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臉頰痛≠牙痛!單側牙齒拔光了,才發現是三叉神經痛

華人健康網 華人健康網 2016/10/13 記者駱慧雯/台北報導

臉頰疼痛,一定是牙齒發炎引發的疼痛?小心為了止痛而賠上健康牙!醫師表示,三叉神經痛和牙痛的症狀非常相似,曾有病人單側上下排的牙齒都被拔光了,才發現是三叉神經痛,不但多忍受了好幾天的疼痛,事後更需花一大把銀子做假牙和植牙,才能恢復正常的咀嚼功能。

三叉神經痛和牙痛的症狀非常相似,一開始很難分辨。 © 由 華人健康網 提供 三叉神經痛和牙痛的症狀非常相似,一開始很難分辨。

三叉神經痛好發於中老年人

大千綜合醫院神經外科醫師李振培表示,三叉神經是最粗大的腦神經,從腦部向下延伸,分成感覺神經根與運動神經根,感覺神經再分成3支周圍神經分佈到顏面,主司臉部表淺感覺。而三叉神經痛即是三叉神經在腦幹根部受壓迫造成短路所致,原因包括有血管或腫瘤壓迫、血管病變,以及退化性疾病等。

三叉神經痛的好發族群以50至60歲以上長者較多,原因與年紀大、血管慢慢扭曲,並影響神經有關;少部分年輕患者則是因本身蜘蛛網膜曾經發炎,造成神經較緊且沾黏所致。

臉頰疼痛看哪科?先找「可信賴」的牙醫

三叉神經痛和牙痛的症狀非常相似,一開始很難分辨,如果有臉頰疼痛的情況發生,可優先找「可信賴」的牙醫師做判斷,確認是否有牙齒問題,以免出現冤枉拔了牙的情況。若排除牙齒性疾病,建議就醫做進一步的檢查,很有可能就是三叉神經痛。

李振培醫師表示,三叉神經痛可經由減壓手術消除疼痛。(圖片提供/大千醫院) © 由 華人健康網 提供 李振培醫師表示,三叉神經痛可經由減壓手術消除疼痛。(圖片提供/大千醫院)

最近就有1名34歲男性,2、3個月以來左邊臉頰疼痛難受,每次痛30秒到1分鐘,1天可能痛50至60次,不管是刷牙、講話或吃東西都痛苦不已,多個牙醫師檢查沒發現牙齒的問題後,改到神經外科做檢查,確診為典型的三叉神經痛。

單純三叉神經痛 藥物無效可做手術減壓

李振培醫師表示,由於三叉神經痛沒有良好的預防方法,因此當症狀發生時,一定要先確認疼痛的原因,才能正確治療。臨床發現,50%至60%三叉神經痛患者,是因血管壓迫到神經而引起的疼痛,少部分則是血管病變或長瘤,需先安排核磁共振檢查,找出發生的原因對症治療。

針對大部分非腫瘤和血管病變因素而造成的三叉神經痛,治療方式會先給予藥物治療,若可減緩疼痛,只要持續服藥、定期追蹤即可,但疼痛無法解除,或不適應藥物的副作用(例如:暈眩),就建議以減壓手術來處理,術後復原期短,且復發率也低。上述男子就是因藥物治療無效,改以減壓手術治療,才擺脫疼痛的生活,順利返回工作崗位。

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