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血脂治療要務 嚴控低密度膽固醇

台灣醒報 台灣醒報 5 天前 林亭妤
血脂治療要務 嚴控低密度膽固醇: 醫師建議,每日鹽攝取量應介於15~20克,多攝取堅果類、少吃紅肉。(photo by 林亭妤/台灣醒報) © 台灣醒報 醫師建議,每日鹽攝取量應介於15~20克,多攝取堅果類、少吃紅肉。(photo by 林亭妤/台灣醒報)

【台灣醒報記者林亭妤台北報導】台灣每18分鐘就有1人死於心血管疾病!據健保統計資料顯示,近年來急性心肌梗塞發病率雖沒有增加之勢,但青壯年人口的發病率卻大幅增加了3成,顯現國人對異常血脂(低密度膽固醇等)的控管不夠嚴謹。中華民國血脂及動脈硬化學會等7大學會,最近針對心血管疾病高風險病人,制定出較嚴格的血脂治療指引。

心血管及腦血管疾病,包含冠狀動脈疾病、急性心肌梗塞、缺血性腦中風等,國健署副署長陳潤秋30日在「氣溫驟降當心潛藏危機」記者會中指出,「血脂異常」是導致心血管疾病的兇手之一,為我國第二大死因,若再加上容易死於心血管疾病的糖尿病、腎臟病等,則每年死亡人數逾3萬人以上,已經超過死於惡性腫瘤(癌症)的人數。

「所謂血脂異常是指:低密度膽固醇偏高、三酸甘油脂偏高和高密度膽固醇偏低。」台大內科部心臟科教授吳造中表示,國內高膽固醇血症(總膽固醇>240mg/Dl)盛行率為11.2%,高三酸甘油脂血症(三酸甘油脂>200mg/dL)為15.3%,這已經是很寬鬆的標準,假如將總膽固醇限制在200mg/Dl以下,盛行率可能會加倍。

中華民國血脂及動脈硬化學會秘書長李貽恆指出,國人的血脂控制率只有1/4達到血脂治療標準,依目前國際最新治療趨勢,患有三高的高風險病人,其血脂應該要更積極管控,尤其是低密度膽固醇,對於冠狀動脈疾病、急性心肌梗塞、缺血性腦中風、糖尿病、慢性腎臟病等有莫大影響。

中華民國血脂及動脈硬化學會理事長葉宏一說,在集結各方專家共同研討制定出的血脂新治療指引中提醒,成人的低密度膽固醇宜控制在100mg/dL以下,就算是小孩子,也要控制在135mg/Dl以下,若低密度膽固醇超過標準,血栓恐堵塞在腦動脈中引起腦中風、血管管壁粥狀硬化併發急性血凝塊生成。

此外,若是急性冠心症後群患者,宜控制在70mg/dL以下,如果同時伴有糖尿病,則要控制在55mg/dL以下;李貽恆強調,糖尿病患者須特別注意,研究指出,糖尿病患者罹患心血管疾病的風險,竟和已經罹患心血管疾病的糖尿病患者相差不大,糖尿病患者若伴有心血管疾病,低密度膽固醇需控制在70mg/dL以下。

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