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讓手臂重新開機!臂神經叢重建術免癱瘓

DO_NOT_USE_華人健康網DO_NOT_USE_華人健康網 2016/5/26 記者張世傑/台北報導
臂神經叢治療一直是外科醫師最大的挑戰,因神經受損後相當難進行修補。 © 由 華人健康網 提供 臂神經叢治療一直是外科醫師最大的挑戰,因神經受損後相當難進行修補。

台南1名64歲的黃先生,因騎機車發生車禍,導致頸椎受傷,肩膀以下完全癱瘓,後輾轉到高雄義大醫院求診,醫療團隊為患者進行「頸椎神經重建」以及「雙側臂神經叢重建」手術,後搭配復健,才3個月的時間,讓患者原本從頸部以下完全癱瘓,到現在已可小步行走、寫字、握湯匙等動作,並重拾自信。

杜元坤醫師(左)與黃姓患者(中)聯袂出席記者會,分享治療經驗。(圖片提供/義大醫院) © 由 華人健康網 提供 杜元坤醫師(左)與黃姓患者(中)聯袂出席記者會,分享治療經驗。(圖片提供/義大醫院)

收治個案的義大醫院院長、骨科權威杜元坤醫師指出,臂神經叢受損,修補難度相當高,能恢復5、6成已屬國際水準,即使神經叢接合,因神經受損處與所支配的肌肉群距離遠,至少需要1年到3年以上的復健,才能正常運作。

臂神經叢受損 多嚴重外傷造成

臨床上,臂神經叢即由人體第5、6、7、8對頸椎神經及第1對胸椎神經所構成的複雜神經叢,人體上肢動作和感覺神經全由臂神經叢控制。而臂神經叢受損大多是由嚴重外傷所引起,如車禍或摔傷所造成的外傷性臂神經叢損傷有關。

研究發現,臂神經叢手術成功率在1970、80年代不到10%,但歷經4次革命,尤其對側第7頸椎神經移植術,輔以顯微手術,成功率逾8成以上,國內成功案例已超過1500例。

外科醫師最大挑戰 防終身癱瘓

杜元坤醫師強調,臂神經叢治療一直是外科醫師最大的挑戰,因為臂神經叢受損後相當難進行修補,神經受傷範圍大,神經叢分佈複雜,神經斷端結合的困難度非常高,且難以界定受損後神經斷端是否組織健全足以再生。

患者黃先生3個多月前因為車禍導致第3、4、5節頸椎受損,頸部以下全部癱瘓,黃先生出車禍的第一時間被送到某家醫院急救,醫院緊急幫他開了頸椎手術,仍然無法讓他的脊椎神經發揮應有的功能。

之後轉到高雄義大醫院,醫療團隊評估黃先生的狀況後,為他進行「前側頸椎重建融合合併人工頸椎關節置換術」,以及「頸椎神經重建」和「雙側臂神經叢重建」手術,手術相當成功,同時讓患者免於終身癱瘓之苦。

掌握黃金治療 住院健保有給付

面對臂神經叢受損,杜元坤醫師建議,若發現車禍或外傷後或是嬰兒出生後,手、肩及手肘不能動時,千萬不要心存僥倖拖延治療,需馬上就診進行診斷與治療,最好是在受傷後或是生產後3至6個月的黃金治療期內進行手術治療。

另手術後病人要有耐心持續進行復健,並依病人狀況有1至5年不等的復原期,有些較複雜的病例則需要進行第2期或第3期的手術,以期達到更臻理想的肢體功能。此神經叢修復手術及住院均有健保給付,可降低患者經濟負擔。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/38/38385

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