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質子放射治療 精準但收費高昂

台灣醒報 台灣醒報 2016/8/24 林亭妤
質子放射治療 精準但收費高昂: 林口醫學中心副院長洪志宏24日針對質子放射治療做進一步說明。(photo by 林亭妤∕台灣醒報) © 台灣醒報 林口醫學中心副院長洪志宏24日針對質子放射治療做進一步說明。(photo by 林亭妤∕台灣醒報)

【台灣醒報記者林亭妤台北報導】針對病人的惡性腫瘤太大、腫瘤位置又不適合開刀,且年紀大接受手術有一定風險時,林口醫學中心副院長洪志宏24日表示,此時會建議病患自費30~80萬元接受質子放射治療。但放射腫瘤科醫師張東杰表示,質子放射治療雖有效,對瀰漫性腫瘤卻沒輒。

以肝癌病人為例,原發肝癌的治療方式包括手術切除、肝臟移植、傳統X光放射治療等,洪志宏24日在「質子治療 年齡不是問題」記者會中說明,肝功能不佳、年齡太大、腫瘤位置危險、侵犯血管的病人不適合手術開刀等侵入性治療,而質子放射對於無法進行手術、電燒的單顆腫瘤,則可以有效、快速地打擊治療。

「質子放射治療的特色,為放射的劑量更集中、輻射較不會穿透。」洪志宏解釋,傳統的X光放射治療,由於其射線或多或少會暴衝、穿透,不像質子放射治療懂得剎車、可以精準如手術刀只專一治療某一部位,因而會影響到胃、腸,造成病人接受放射治療後常出現噁心、嘔吐症狀。

「如果病患的腫瘤是單一、大顆、不會復發的,則可以接受質子放射治療。」洪志宏說明,因質子放射治療成本較高,如果是會復發或轉移的腫瘤,仍建議使用傳統的電燒手術或X光射線治療,好比台灣如果只有台北生病,質子治療可以專一有效的治療台北,但如果全台灣都生病,質子治療就不適用。

林口長庚醫院放射腫瘤科教授張東杰則說,質子放射治療沒有年齡的限制,只有醫學上的考量,如病患是否曾接受過其他放射治療、腫瘤是否有轉移跡象、腫瘤位置是否適合開刀等,以肝癌患者來說,治療之後仍有7成民眾腫瘤會復發,因此肝癌是長期的癌症,醫師會建議將質子放射治療會留在最有經濟效益的時候使用。

但質子放射治療仍有副作用,張東杰表示,治療後會有皮膚紅腫的反應,若是腫瘤位置非常靠近體表,則可能造成皮膚出現傷口,有病患就花了2個月後才漸漸復原。此外,質子放射治療療程健保並沒有給付,依據手術次數及腫瘤的大小,民眾需自費30~80萬元。

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