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軟式輸尿管鏡 減少腎結石病患痛苦

中央通訊社中央通訊社 2016/11/3 廖壬楷

(中央社記者廖壬楷台中3日電)56歲黃姓男子就醫發現雙側腎臟共有5顆結石,醫院為他進行「電子式軟式輸尿管鏡雷射碎石手術」,不但同時處理兩側腎結石,且術後隔天即可出院,大幅減少住院天數及病患痛楚。

中國醫藥大學附設醫院泌尿部醫師邱鴻傑指出,腎臟結石的治療,目前首選為體外震波碎石手術,但若結石大於2公分或頑固性結石(即體外震波無法擊碎排出的結石),則須採取經皮穿腎取石手術,即在體表打一個約1公分的傷口,再輔以內視鏡進入腎臟將結石擊碎取出。

不過,此手術術後需置放腎管約3至4天,且因腎臟需打洞因此失血量較高,由於體表上有傷口,術後疼痛也會較明顯,且病患若為雙側腎臟結石,則需接受階段性手術,大幅增加住院天數與手術的風險。

邱鴻傑說,軟式輸尿管鏡的操作於臨床上經由自然孔洞進入,即由尿道口進入膀胱,再由輸尿管於膀胱開口一路往上進入腎臟腎盂,軟式輸尿管鏡可以克服硬式輸尿管鏡的角度限制,藉由180度到270度的彎曲角度進入腎臟各個角落,術中搭配雷射擊碎結石並使其排出。

此外,以電子式的軟式輸尿管鏡解析度更加清晰,看到即將冒出的小結石也可以一併處理治療。

邱鴻傑強調,雖然軟式輸尿管鏡的造價較高、耗損率也較高,但對於體外震波碎石無法擊碎的「頑固性結石」,以及不需要在體表及腎臟打洞都相當有幫助,且對於血尿及腎盂腫瘤的診斷與治療,也能提升診斷率及療效。1051103

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