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運動傷害勿輕忽 慢性疼痛熱療有一套

華人健康網 華人健康網 2016/10/13 記者洪毓琪/台北報導

「多運動有益健康」,但是,運動前如果未做好適度熱身,或是運動過度,可能會造成運動傷害。復健科醫師表示,民眾千萬別輕忽運動傷害的嚴重性。若未積極處理、治療,長期下來不僅容易影響行動力、帶來痠痛不適,更可能變成慢性疼痛,不可不慎!

運動傷害勿輕忽 慢性疼痛熱療有一套 © 由 華人健康網 提供 運動傷害勿輕忽 慢性疼痛熱療有一套

防運動傷害變慢性疼痛!急性、慢性傷害都要妥善處理

台北市立聯合醫院忠孝院區復健科杜育才主任表示,提到「運動傷害」,多數人第一時間往往會想到,籃球選手扭傷腳踝、大聯盟球員在場上不慎拉傷、甚至是足球選手挫傷、骨折等因運動競技引起的不適症狀。事實上,醫學中所指的「運動傷害」一詞範疇十分廣泛,正確來說,運動傷害又可根據發生的時間,區分為:「急性運動傷害」與「慢性運動傷害」2大類型:

.急性運動傷害:因施力不當、突發性的撞擊導致的傷害,包括肌肉拉傷、韌帶扭傷、脫臼、挫傷,甚至骨折及腦震盪等。患處往往會伴隨有明顯的紅、腫、熱、痛等症狀。

.慢性運動傷害:長期過度使用及疲勞,或是累積多次微小傷害,造成疼痛或功能障礙 。譬如,慢性肌腱炎、肌筋膜疼痛、創傷性關節炎、髕骨股骨疼痛症候群、疲勞性骨折;或是,長水泡、長繭等都是慢性運動傷害的一員。

運動傷害上身怎解?謹記2大原則正確護理不NG

若運動傷害症狀發生當下,未在第一時間做好正確的處理,長期下來,更可能變成長期的慢性疼痛。對此,杜育才醫師強調,面對「運動傷害」,可按照下列原則處置,以防止症狀惡化:

原則1/急性期要適度休息

在受傷後的24~72小時內進行依照「PRICE」步驟做緊急處理,遵照醫囑休息;嚴重腫脹或是疼痛,除了「PRICE」,可以透過適度的治療(藥物、注射、非熱性超音波、電療等),幫助減輕傷勢及疼痛;受傷後的急性處理及適度休息,是後續治療跟復健更有效的關鍵。

急性期的運動以保護運動為主,避免活動患處,才不會造成二次傷害,甚至進一步引發代償效應,使患處周遭穩定性下降。愛好運動者及運動員可以透過替代運動或交叉訓練,例如肩膀受傷,核心肌群鍛鍊及下半身鍛鍊仍然可以繼續練習。

適度使用冰敷袋冰敷患處,每次可進行10~20分鐘,中間至少休息30分鐘,一天冰敷3次或更多都可以。 © 由 華人健康網 提供 適度使用冰敷袋冰敷患處,每次可進行10~20分鐘,中間至少休息30分鐘,一天冰敷3次或更多都可以。

【「PRICE」緊急處理】:

.Protection保護:立刻停止活動患處,以避免造成二次傷害。

.Rest休息:避免繼續活動患部,預防引起不必要的出血或腫脹、疼痛。

.Ice冰敷:適度使用冰敷袋冰敷患處,每次可進行10~20分鐘,中間至少休息30分鐘,一天冰敷3次或更多都可以。

.Compression壓迫:將患處以護套或彈力繃帶固定,來幫助止血及消除腫脹。

.Elevation抬高:將患處抬至比心臟高的位置,來止血及促進血液及淋巴液的回流。

原則2/恢復階段,適度從事復健動作

經醫師評估患處軟組織、韌帶狀態穩定後,可按部就班從事合適的復健運動。透過關節活動、肌力訓練及伸展運動,矯正生物力學上的缺損,還有重新訓練本體感覺,提高運動控制及平衡能力。同時,也可配合電療、超音波、熱療等方式,來促進血液循環、舒緩疼痛不適、促進受傷組織修復等。

急性期過後,適度透過熱敷方式能幫助舒緩痠痛不適,可是,對於患處有傷口、傷口不宜加壓的人來說,直接以熱毛巾、熱敷袋熱敷方式,恐有造成傷口惡化的風險,並不適宜。此外,熱敷對皮膚耐受性不佳,以及中風、神經感覺異常者更可能帶來灼傷的風險,不可不慎!

原則3/功能階段,進一步運動強化

運動員或是愛好運動者,更需注意在疾病的不同時期做的運動也不同。從傷害的急性期、亞急性期到慢性期(恢復階段到功能階段),做的運動也不同!疼痛期硬要做運動,除了有可能更痛或讓受傷更嚴重之外,疼痛本身就會抑制運動表現,越練越傷越差 。

功能性階段,除了進一步提升肌力與肌耐力,會加入敏捷度、爆發力等增強式訓練,加強鍛鍊核心肌群,多層面的運動神經控制,並以運動類型導向,逐漸回到專項運動或是賽場上。

舒緩疼痛靠紅外線?促進血液循環放鬆有一套!

杜育才醫師指出,對於皮膚狀況不佳或是治療部位無法承受熱敷包重量,紅外線照光熱療,就是不錯的輔助舒緩選擇。紅外線被物體吸收後,大部分能量會轉換成熱能。近紅外線(波長770~1500nm),對人體穿透度大約為5mm,遠紅外線(波長1500~12500nm)對人體穿透度大約為1mm。紅外線屬於淺層熱治療,能促進血管擴張、增加血管通透性,達到加速血液循環的目的,此外,也有增加軟組織延展性、改善關節僵硬、促進放鬆的好處,對於緩解慢性痠痛,有良好的效果。

杜育才醫師也提到使用紅外線須注意幾點:以垂直角度、距離40~60公分的方式照射患部。 © 由 華人健康網 提供 杜育才醫師也提到使用紅外線須注意幾點:以垂直角度、距離40~60公分的方式照射患部。

杜育才醫師也提到使用紅外線須注意幾點:以垂直角度、距離40~60公分的方式照射患部;照光時間約20~40分鐘,視治療強度而定;移除覆蓋於上的衣物;並避免患處有水分、乳液等液體殘留,避免過度加熱造成灼傷;燈泡不可位於頭部正上方以免鬆脫打到身體;眼睛勿直式光源等。

預防運動傷害小叮嚀!莫忘「前暖身後伸展」

最後,杜育才主任小叮嚀:運動前一定要做5到10分鐘的暖身、運動後一定要有充分拉筋,也就是有正確的運動順序(暖身、主體運動、伸展);避免在太累、太餓、情緒不穩、不良天候的情況下運動;適度補充水分及電解質;同時,注意場地安全、穿戴合適衣物及鞋具;與其等到運動傷害發生再來治療,民眾還是應先學會如何避免運動傷害的發生,才是根本的保健之道!

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