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醫不滿核刪絕食 健保署長溝通釋善意

中央通訊社中央通訊社 2016/7/22 陳偉婷

(中央社記者陳偉婷台北22日電)宜蘭縣開業醫師汪立偉不滿申報全民健康保險費用被核刪,二度到衛生福利部中央健康保險署絕食抗議;健保署長李伯璋今天上午和汪立偉溝通,說明核刪改革且表達將重審。

汪立偉11日因不滿3月申報健保醫療費用遭不具名核刪,認為有失公平,到健保署揚言絕食抗議;昨天又不滿4月健保醫療費用再被核刪,又到健保署抗議。

不過,健保署說,汪立偉申報費用比去年增45%,居全國復健科費用成長前10%才落入審查,且未依程序提申復。

上午7時許和汪立偉當面溝通的李伯璋受訪表示,他與汪立偉釐清問題,也傾聽醫界聲音,汪立偉的訴求他有聽到,主要是不滿被核刪且按比例回推。

李伯璋說,接任署長短期目標就是核刪具名改革,但這非一蹴可幾,還要預告、公聽會等相關程序。10月開始會試辦具名,也有雙審制,兩名審查醫師一起看,有共識要刪才刪。至於回推,以往會回推到整個醫院總額,未來就按項目回推,比例就降很多。

至於汪立偉不滿核刪卻未提申復,李伯璋表示,談一談後會再重審一次,如果經二度專家審查仍認定要核刪,相信對方也會信服。

不過,記者提問,這樣的狀況恐會形成「會吵的孩子有糖吃」,醫師不滿核刪就抗議?

李伯璋表示,醫師遇到事情可能情緒來了,他傾聽意見,健保署沒做好的地方就反省,但醫界也要有心態,如果不必要的醫療行為很多,申報後導致健保點數被稀釋,非大家樂見,應有共識別做不必要的醫療行為。1050722

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