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醫師公會籲:台灣長照整合應在地化

華人健康網 華人健康網 2016/3/3 記者張世傑/台北報導

台灣長期照護制度是全民共同關心的話題,醫師公會全聯會指出,台灣老年人口增加快速,為避免政府財政破產,參考日本整合經驗,最好模式應是長照在地化、「醫療」與「照護」無縫接軌,同時確定醫師參與角色,才可讓政策順利推動。

會理事長蘇清泉(中)表示,日本長照經驗值得台灣政府借鏡。(攝影/記者張世傑) © 由 華人健康網 提供 會理事長蘇清泉(中)表示,日本長照經驗值得台灣政府借鏡。(攝影/記者張世傑)

中華民國醫師公會全國聯合會理事長蘇清泉表示,台灣長期照護制度預計最快2018年上路,總統當選人蔡英文已宣示長照財源將以稅收支應。但日前赴日考察後發現,日本長照財源稅收及保險各占一半,經費都還嚴重不足,值得台灣政府借鏡。

日本經驗 台灣不走冤枉路

以日本為例,發現日本於2000年啟動介護保險,也就是長照保險,其於2013年保險給付費用已達9.4兆日圓,同年收入僅8.7兆日圓,出現0.7兆日圓的缺口,由於高齡及失智老人急速增加,預估至2025年支出將高達21兆日圓,成為政府沉重負擔。

調查指出,台灣老年人口預計2025年將突破20%,成為超高齡的國家之一,長期照護是不可逃避的重要課題。而台灣的長照制度若要穩定上路,至少在財源規劃上應有一半是來自保險的收入,才可以遠離政府財政吃緊窘境。

長照社區化 醫師是關鍵

醫師公會監事王宏育強調,台灣已是高齡化社會,如果沒有特殊的辦法,長照終將無以為繼,最好的方向就是將長照社區化,以社區醫院、在地化的醫師為主,盡可能發展「日托照顧」,而不是大規模的全日型照顧機構。

這次參訪日本永生會,內含急性醫院、中期照護與慢性醫院、門診部、護理之家及失智之家等,所有病患無論是急性病患或失能者,都可由個案管理師來安排轉介至適當場域,從急重症醫療一直延伸到照護,相當完整。

特別是,日本長照注重在居家、社區主導為主,長者需要藉由醫師的評估是否轉介。而日本的長照服務都會有醫師的參與,政府也願意花費額外的金額,讓醫師們更常到府看病,這些都值得學習。

建議政府,可參考日本「時間銀行」的作法,讓年輕人或尚未生病的老人家先以志工方式照顧長者,待未來需接受照護時,即可以時間點數獲得照顧,這些都可作為台灣未來推動長照的參考。

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