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長期泌尿道感染 婦人左腎膿瘍

中央通訊社中央通訊社 2016/10/4 趙麗妍

(中央社記者趙麗妍台中4日電)63歲洪姓婦人2年來飽受泌尿道感染之苦,近一個月她的左腰出現不明疼痛,就醫檢查發現洪婦的左側腎臟嚴重膿瘍,住院接受抗生素,才不致引發敗血症。

亞洲大學附屬醫院腎臟科主任周哲毅日前收治一名慢性腎病患者,腎功能指數僅剩26分(滿分為100),患者陳述,自己「忍功一流」,過去2年時常有泌尿道感染,到住家附近婦產科治療。

患者女兒表示,這一個月來媽媽不如以往生龍活虎,原本一個星期和朋友爬山4天,現在連走路10分鐘到巷口買份報紙都不願意,這次媽媽的左腰不舒服,說不出是痛還是酸,便拉著母親至腎臟科檢查。

周哲毅表示,觸診時,發現患者左腰附近有明顯壓痛,經由腎臟超音波檢查發現,婦人右側腎臟積水、左側腎臟膿瘍,且兩邊腎臟皆有結石,必須趕緊安排患者住院接受治療。

周哲毅說,腎臟大小約10公分,而患者左腎化膿的範圍廣達6公分,嚴重程度已無法單用抗生素治療,必須在膿瘍處放置導管引流,引流出超過100毫升的淡黃色膿液。

醫師說明,腎膿瘍的概念與青春痘極為類似,「這位患者的腎膿瘍就像是許多顆青春痘長在一起而形成的膿,簡單來說,就是長滿青春痘的腎」。

周哲毅指出,有時不易同時將所有膿清理乾淨,需接受多次引流治療才能根治,加上腎膿瘍復發率極高,必須經過多天觀察,確定引流乾淨後,才會拔掉引流管讓病人出院。

周哲毅表示,年長女性為泌尿道感染的高危險族群,發病原因很廣泛,一般都認為結石,少喝水,憋尿有關,感染時會出現頻尿、尿急、夜尿、排尿疼痛、灼熱感、血尿、下腹部或後腰部疼痛等症狀。

反覆發生泌尿道感染就可能發生腎膿瘍,此患者因伴隨兩側腎結石,若能即早發現,可以由泌尿科醫師施以「體外震波碎石術」,不僅安全度高,且不傷害身體其他組織,更不須忍受插導管引流的痛苦。1051004

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