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非看不可!老年「績優骨」養成術

華人健康網 華人健康網 2016/2/24 記者 /台北報導

年少不保骨,老來易折骨!根據國民健康署102年國民健康訪問調查顯示,國人骨質流失有超速的現象,尤以停經後婦女最明顯,一旦步入65歲的老年界限,平均每5人就有1人出現骨質疏鬆的問題。醫師提醒,骨質疏鬆會增加跌倒骨折的風險,呼籲民眾趁年輕積極做好骨骼保健,培養「績優骨」,預防老年骨鬆所帶來的生活不適。

臨床發現,2/3骨鬆患者沒有明顯症狀,往往在提重物或跌倒導致骨折時,進一步檢查才發現罹患骨鬆。 © 由 華人健康網 提供 臨床發現,2/3骨鬆患者沒有明顯症狀,往往在提重物或跌倒導致骨折時,進一步檢查才發現罹患骨鬆。

30歲骨質開始流失 12族群提高警覺

鹿港基督教醫院院長暨新陳代謝科主治醫師杜思德表示,對台灣人來說,「30」是個關鍵年齡,在這之後,人體的骨質會逐漸減少,且隨著年紀增長,流失速度也會加速,其中以女性停經後、男性50歲之後的流失情況較為明顯,成為骨質疏鬆症的候選人!臨床發現,2/3骨鬆患者沒有明顯症狀,往往在提重物或跌倒導致骨折時,進一步檢查才發現罹患骨鬆,後悔莫及。

除了年齡,家族史和不健康的生活習慣,也可能更快偷走你的骨本!杜思德醫師指出,骨質疏鬆症有以下12個高風險族群,民眾若發現符合以下多項因素,或60歲以後身高和年輕時相差超過3公分、體重變得太輕,或是身體背部貼牆,髖骨和肋骨最下排空間小於2指幅,皆需懷疑骨質疏鬆的可能,建議進一步做骨質密度檢測。

【12個骨鬆危險族群】

  • 父母親至少一人曾經被診斷為骨質疏鬆症,或曾經一跌倒就導致骨折。

  • 父母親至少一人有駝背的情況。

  • 每天飲酒過量,超過300c.c.。

  • 現在或曾經有抽菸的習慣。研究顯示,每天抽菸1.6根會增加9成7骨質疏鬆的風險;抽菸者未來罹患骨鬆的機會是一般非抽菸者的2倍。

  • 每天運動少於30分鐘。

  • 沒有天天喝牛奶或補鈣的習慣。

  • 每天飲用黑咖啡超過300c.c.。

  • 每天日曬少於15分鐘。

  • 體重太輕,BMI小於19的人。

  • 曾經需長期服用類固醇藥物者。

  • 曾經罹患類風濕性關節炎、甲狀腺/副甲狀腺功能亢進者。

  • 停經後婦女、陽痿男性。

補鈣防骨鬆!少了維生素D3等於做白工

預防骨質疏鬆,必須從提高骨本、減少骨質流失和預防跌倒骨折著手,而要提高骨本的飲食之道就是「補鈣」,鈣質是構成骨骼的重要營養素,從年輕時期開始每天攝取足夠的鈣質,即可建立緻密的骨質,預防老年骨鬆。

杜思德醫師提醒,老年人因年紀大、日曬少、腸胃功能差和飲食習慣的關係,維生素D缺乏的比例高,即使補再多鈣,也難以留住骨本。(圖片提供/杜思德醫師) © 由 華人健康網 提供 杜思德醫師提醒,老年人因年紀大、日曬少、腸胃功能差和飲食習慣的關係,維生素D缺乏的比例高,即使補再多鈣,也難以留住骨本。(圖片提供/杜思德醫師)

然而,只補充鈣質並不能完全對骨質疏鬆症有幫助,還需維生素D3的相互配合。維生素D3可以幫助腸胃道對鈣質的吸收,若血中維生素D3濃度過低,血鈣降低,骨頭就會釋出鈣質以平衡血鈣濃度,反而間接造成骨質疏鬆,因此補鈣的同時,也要適度搭配維生素D3,才能達到預期的保骨效果。

2003年英國醫學期刊(BMJ)研究指出,每天增加維生素D3的攝取,5年後骨折風險可降低22%。中華民國骨質疏鬆症學會也建議,每日攝取800IU單位的維生素D3,有助對抗骨質流失和骨折。

飲食不均衡!鹿港老人普遍缺乏維生素D 3

杜思德醫師特別提醒,老年人因年紀大、日曬少、腸胃功能差和飲食習慣的關係,維生素D缺乏的比例高,即使補再多鈣,也難以留住骨本。以鹿港基督教醫院曾對當地老年人所做的研究,發現血中維生素D濃度低於30%者比例高達8成;血中維生素D濃度低於10%者也有4%,罹患維生素D缺乏症,進一步分析發現大部分都是「全素主義」者,早餐經常是稀飯配醬瓜,營養不良。

維生素D3可從乳製品、肉類、蛋黃、豬肝、鯖魚等天然食物中補充,保健食品則建議挑選含有維生素D3成分的維他命或鈣片。另外,曬太陽也能促使身體自行合成維生素D3,幫助鈣質吸收,預防骨鬆。

骨鬆治療不亂來!積極配合醫師才保骨

一旦被診斷為骨質疏鬆症,應盡快接受治療,別自行亂服藥,錯把治療退化性關節炎的藥品當作骨鬆用藥,延誤骨鬆的正確治療時機;患者也不宜自行中斷治療或抱持著「一天打魚,三天曬網」的治療態度,以免影響治療效果,時時籠罩在骨鬆骨折的風險之中。

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