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頻尿是警訊!3種膀胱炎,妳中了哪一種?

DO_NOT_USE_華人健康網DO_NOT_USE_華人健康網 2016/3/24 記者駱慧雯/台北報導
婦女常見的膀胱炎有「急性膀胱炎」、「反覆性膀胱炎」及「間質性膀胱炎」等3種,治療前需先正確診斷。 © 由 華人健康網 提供 婦女常見的膀胱炎有「急性膀胱炎」、「反覆性膀胱炎」及「間質性膀胱炎」等3種,治療前需先正確診斷。

才剛上完廁所沒多久,尿意又湧上心頭?這很可能是膀胱炎的徵兆!許多女性飽受膀胱炎的反覆發作所苦,甚至有人頻尿到離不開馬桶,半夜直接坐在馬桶上睡覺。醫師表示,婦女常見的膀胱炎有「急性膀胱炎」、「反覆性膀胱炎」及「間質性膀胱炎」等3種,症狀表現和病因各有不同,必須正確診斷和治療,才能免於膀胱一再發炎。

頻尿是警訊!3種膀胱炎,妳中了哪一種? © 由 華人健康網 提供 頻尿是警訊!3種膀胱炎,妳中了哪一種?

【急性細菌性膀胱炎】

臨床發現急性膀胱炎好發於性行為較頻繁的年輕女性,因為女性的尿道較短,容易在性行為的過程將陰道肛門附近的細菌帶入尿道及膀胱,造成發炎。急性膀胱炎大多是因大腸桿菌感染所引起,患者會有解尿疼痛、頻尿和急尿的症狀,症狀通常會在幾天後緩解,治療除了使用抗生素之外,多喝水、不憋尿和性交後解尿,也能預防發作。

【反覆性細菌性膀胱炎】

反覆性膀胱炎的表現症狀類似於急性膀胱炎,卻會反覆發作。台中榮民總醫院婦女醫學部主治醫師蔡青倍表示,在女性的一生中,約有40%至50%的機會得到急性的細菌性膀胱炎,其中20%至50%會發生復發性感染。若每年發生大於3次有症狀性感染,稱為「反覆性細菌性膀胱炎」。

容易導致反覆性膀胱炎發作的因素,包括:性行為的頻率多寡、殺精劑的使用、停經與否、是否有復發性感染的病史、最近2至4周內曾使用過抗生素等。蔡青倍醫師特別說明,停經後雌激素減少會導致尿道上皮變薄萎縮,抵抗力減弱,且陰道正常菌叢也因為停經之後改變,更容易引發尿道感染。

一旦確診為反覆性細菌性膀胱炎,除了要使用抗生素治療配合行為改變之外,必要時也可以考慮玻尿酸的膀胱灌注治療,保護膀胱表皮免於細菌的附著,修補受損的膀胱内壁,進而減少泌尿道感染的復發;此外,使用益生菌或蔓越莓製劑,也能達到調整泌尿道生態的效果。

【間質性膀胱炎】

3種膀胱炎類型中,最特別的是間質性膀胱炎,症狀與細菌性膀胱炎相似,驗尿卻沒有細菌感染。蔡青倍醫師指出,這個疾病除了解尿的症狀之外,最令人困擾的是還會出現各種與膀胱脹尿有關的疼痛症狀,像是下腹部脹痛、陰道痛、外陰部痛、尿道痛和肛門痛等。

蔡青倍醫師就曾收治1名罹患間質性膀胱炎的38歲陳小姐,深受頻尿、夜尿、一憋尿就下腹脹痛的症狀所苦,甚至曾經半夜坐在馬桶上睡覺,因為太痛太頻尿,根本離不開馬桶,2年多來到處就醫,連工作都辭了,卻仍找不到正確的病因,還一度懷疑自己是否精神出了問題,直到接受膀胱鏡水擴張手術,才終於診斷為間質性膀胱炎,接受適當的治療,目前疼痛已大幅改善。

間質性膀胱炎目前認為尚無法根治,全世界也沒有一致的療法,但原則上治療的目標仍放在解除疼痛以及緩解急尿等症狀為主。初步可以使用行為治療(注意飲食、多喝水、溫水坐浴、膀胱訓練、養成作息規律的生活習慣),以及口服藥物等療法。

而近年來的研究認為,間質性膀胱炎可能是因為患者膀胱黏膜保護層缺損所致,因此可以嘗試使用修補膀胱黏膜的口服藥,或以膀胱灌注療法來修補缺損的膀胱內壁,但仍有約30%病患無效,需要再尋求嘗試其他療法。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/10/37305

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