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養生差點變慢性自殺!每天無醣油鹽 婦水中毒上身

欣健康欣健康 楊晴雯

<span style="font-size:13px;">(圖片來源:Flicker,原作者Naotake Murayama,網址http://bit.ly/1p3NGPR)&nbsp;</span> © 由 欣健康 提供 (圖片來源:Flicker,原作者Naotake Murayama,網址http://bit.ly/1p3NGPR) 

長期無醣無油無鹽飲食,恐提高水中毒風險。

有一名60歲婦人,身高143公分,體重42公斤,患有結石,看網路建議以為只要多喝水,就能將結石自然排出,因此每天猛灌水,經過一段時間後,發覺經常感到疲倦、沒有食慾、時常頭痛,有一天還因為嘔吐、無法呼吸而送急診。經醫師問診後得知,婦人沒有肝腎心臟病史、沒有糖尿病,也沒有使用利尿劑,不過平日飲食堅持無醣、無油、無鹽,加上大量喝水,檢驗發現血鈉低到119mEq/ml,比正常人少了20,診斷為水中毒。

替該病患診治的書田診所新陳代謝科主任洪建德說,婦人飲食講求極低熱量、無醣(碳水化合物)、無油、無鹽,早餐吃生菜沙拉不加鹽,中餐吃燙青菜,晚餐吃蔬菜捲,偶爾才吃一點肉,持續一年身體都處於挨餓狀態,呈現類似飢荒時的生理反應,經驗尿發現大量的酮酸。他進一步說,由於該婦飲食沒有攝取醣類以分解成大腦所需的葡萄糖,身體只好分解肌肉與脂肪組織來促成葡萄糖新生,但伴隨著的是極大量的酮酸生成,產生酮酸血症。

酮酸血症是一種代謝現象,有兩種情況最容易發生,第一類:正常人一天沒有攝取75-100公克以上足量的澱粉;第二類:糖尿病人,沒有治療或未按醫囑用藥,飲食毫無節制等三種因素,一種或多種加總。此案例屬於第一類。

天天無醣、無油、無鹽,等於慢性自殺!洪建德強調,長期飲食沒有攝取醣、油、鹽,會使得體內酮酸增加,提高水中毒機會,當不均衡的飲食造成酮酸血症時,易引起滲透壓性利尿,流失鈉鉀氯等電解質,如果再加上大量喝水稀釋,像該案例每天喝超過5000㏄的水,使得體內電解質不平衡加劇,更容易引起水中毒;且長時間鈣質負平衡,會加速骨質疏鬆症,長期下來形成慢性自殺。

洪建德補充說,水中毒高風險族群包含個體小,如嬰兒;;參加馬拉松又喝太多水;在高熱環境下工作,如鍋爐旁工作者,或夏天大太陽下的建築工人;參加大胃王比賽;像這次案例的神經性喝水症;還有管灌的臥床腦中風病人與全靜脈營養者,是最常見的原因。

洪建德提醒,有疾病時應尋求正規治療方式,遵從醫囑治療追蹤,不要想走捷徑,或自我嘗試偏方;日常飲食應均衡,攝取適量的油、鹽、醣、蛋白質與維生素、礦物質才是維持健康的不二法門。另外,糖尿病患如果沒有適時控制血糖,也易引起酮酸血症,產生滲透壓性利尿,稍稍不留意,增加喝水,中毒風險也容易發生;一般做粗活的人,食鹽攝取量,也應隨著疾病有無與夏天水份流失多寡,適時補充水與電解質。

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