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高血壓擅停藥 腹主動脈瘤大如球

中央通訊社中央通訊社 2016/8/13 陳偉婷

(中央社記者陳偉婷台北13日電)70歲劉姓男子長年高血壓,退休後自認壓力減輕自行停藥,日前胸悶、冒冷汗,檢查發現胸主動脈血腫,且肚子也有一顆網球大腹主動脈瘤,緊急摘除保命。

腹主動脈瘤好發於50歲以上成年人,發生率約4%到8%之間,男性好發率是女性的2到6倍,危險因子包含高血壓、抽菸、作息不正常、不運動、高膽固醇血症、腹主動脈瘤家族史、患有周邊動脈疾病或患有冠狀動脈疾病等。

國泰綜合醫院心臟血管外科主治醫師李孟霖表示,高血壓是造成胸主動脈壁內血腫及動脈瘤的危險因子,劉男多年來工作壓力大、外食飲食多油鹽,加上已患高血壓又擅自停藥,沒有控制血壓,胸主動脈和腹主動脈接連出問題。

李孟霖說,腹主動脈瘤不是腫瘤組織增生,只是一段病變膨大的血管,就像一顆膨脹的氣球。多數患者初期沒有明顯症狀,但若發生動脈瘤破裂,平均死亡率超過50%。

他表示,根據文獻統計,腹主動脈瘤最大直徑若超過6公分,一年內破裂的機率高達10%到20%,腹主動脈瘤就像體內有一顆不定時炸彈,隨著動脈瘤變大,生長速度越快,隨時都有破裂的危險,危及生命安全。

李孟霖表示,腹部動脈瘤一般沒有症狀,建議民眾可定期做腹部超音波檢查,發現異狀後再進一步做電腦斷層確定。

他也說,有抽菸民眾應戒菸,高血壓患者應好好控制血壓,避免自行停藥,並可多攝取高纖食物,以免因排便用力增加破裂風險。

過去摘除腹主動脈瘤需開腹手術,傷口可能達30到40公分,術後恢復期長達1到2個月;李孟霖說,現在可用微創手術植入支架,不讓血液流入動脈瘤,可正常的運往下肢,動脈瘤就不會變大,避免破裂。1050813

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