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高齡產婦難生育 抽血檢測卵巢功能

DO_NOT_USE_華人健康網DO_NOT_USE_華人健康網 2016/4/15 華人健康網/特別報導
夫妻有正常行房,在沒有避孕的情況下如果持續1年以上沒有受孕,就建議立即就醫檢查。 © 由 華人健康網 提供 夫妻有正常行房,在沒有避孕的情況下如果持續1年以上沒有受孕,就建議立即就醫檢查。

現代人晚婚晚孕的趨勢愈來愈普遍,醫師表示,臨床上有不少夫妻等到經濟穩定,才想到要生孩子,這時女方的身體條件卻大不如前,不僅年紀已逾高齡產婦,卵巢功能也不足或開始衰退,導致卵子庫存量驟降,生兒育女計畫遲遲難以實現。

高雄長庚醫院生殖醫學科林育如醫師表示,年紀已逾34歲高齡產婦的熟女們,利用生殖技術的進步包括凍卵、胚胎冷凍等療程,仍有機會懷孕生子。 © 由 華人健康網 提供 高雄長庚醫院生殖醫學科林育如醫師表示,年紀已逾34歲高齡產婦的熟女們,利用生殖技術的進步包括凍卵、胚胎冷凍等療程,仍有機會懷孕生子。

「女人年齡是受孕成功的分水嶺。」高雄長庚醫院生殖醫學科醫師林育如說,女性一輩子的卵子數量是固定的,因此卵子數目只會逐漸消耗減少、不會增加,年紀幾歲、卵就幾歲,每次生理期則會消耗數十顆的卵子來做篩選,最後只有一顆卵子會發育成熟,其他卵子則會萎縮掉;而卵子的質與量在20-30歲是最好也是最穩定的,35歲之後,卵的品質開始走下坡,尤其38歲之後卵子質量會快速下滑,就像溜滑梯一樣,不僅老化不正常的比例會大幅增加,胚胎出錯及流產的機率也會增加,此時除了自然受孕機率下降,就連求助人工生殖的治療效果也不如年輕時來得容易成功。

高雄長庚醫院人工生殖中心主任林秉瑤林秉瑤醫師表示,年齡及卵巢功能是影響卵子質量與生育的關鍵,建議未來有生育打算的女性,最好儘快就醫諮詢檢查。 © 由 華人健康網 提供 高雄長庚醫院人工生殖中心主任林秉瑤林秉瑤醫師表示,年齡及卵巢功能是影響卵子質量與生育的關鍵,建議未來有生育打算的女性,最好儘快就醫諮詢檢查。

因此夫妻有正常行房,在沒有避孕的情況下如果持續1年以上沒有受孕,就建議立即就醫檢查;之前有一對夫妻結婚一年多沒刻意避孕的情況下,依舊沒有傳出懷孕消息,女方35歲每月生理期都很規則,就醫接受抽血、陰道超音波檢查確認卵巢卵子的庫存量足夠,卵巢功能及荷爾蒙分泌正常,輸卵管攝影檢查也無阻塞。但因先生的精蟲數量與活動力較差,兩人討論決定接受人工生殖的試管嬰兒療程。

女子不想三天兩頭就得往醫院跑,每天早晚都得打排卵針,因此她決定施打長效型排卵針,只要打一針就能維持7天血液中的藥物穩定濃度,一周後再回診視情況決定是否需要追加注射短效排卵針,使用上更為彈性便利;後來也很順利取得5顆卵子,並植入3顆胚胎,日前已幸運地生下一名可愛女娃。

其實,晚婚晚孕趨勢讓夫妻不孕的求診個案日益增加。高雄長庚醫院人工生殖中心主任林秉瑤表示,目前40歲才生第一胎的人數約是10年前的兩倍,但38歲以上熟女的卵巢功能會急遽下降,導致受孕成功率大幅下滑。所幸生殖技術的進步包括凍卵、胚胎冷凍等療程,使現在仍未做好生育計畫、但年紀已逾34歲高齡產婦的熟女們,可以讓生育年齡按下按停鍵,未來有機會懷孕生子。

林秉瑤曾遇過一名38歲的小學女老師,因無交往對象,短時間又不願結婚,但未來仍想要有自己的孩子,因此即使未曾有過性經驗,她卻勇敢接受凍卵療程,抽血做「抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)」檢測,確認卵子庫存數足夠,卵巢功能也很不錯,後來接受長效型排卵針劑,一次就順利取得12顆卵子冷凍。

不過,另一名36歲的行政助理就沒那麼幸運,雖然她外表看起來年輕貌美,但前陣子因身體燥熱、臉潮紅、生理期兩個月沒來、又不好睡而就醫,檢查發現卵巢功能明顯不足,已快到停經階段。一旦未趕緊治療,等到卵巢衰竭、已無卵子儲量,屆時想要生育恐怕將面臨無卵可用窘境。

林秉瑤說,36歲女性正常AMH平均值為3,但該名行政助理僅0.5,在100位女性中屬於後段班的3%,卵子雖未完全耗盡,但情況很不理想。後來女子配合治療,讓月經規則報到,再用長效型排卵針刺激濾泡成熟,二次療程已順利蒐集到5顆卵子。

由於年齡及卵巢功能是影響卵子質量與生育的關鍵,人的外表又無法看出卵巢功能好壞,林秉瑤和林育如醫師都建議,未來有生育打算的女性,最好儘快就醫諮詢檢查。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/248/37645

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