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黴菌多可能誘氣喘 患者別亂停藥

中央通訊社中央通訊社 2016/8/22 陳偉婷

(中央社記者陳偉婷台北22日電)張先生每到夏天常感冒,反覆咳、喉嚨癢,看過好幾個醫生都好不了。後來發現,他有氣喘老毛病,但夏天就自主停藥,因居家黴菌多,氣管反覆發炎惹禍。

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長余忠仁今天表示,氣喘患者普遍在冬天比較「乖」,夏天則較大意。

余忠仁說,曾有一病患反映自己每逢夏天都在感冒,反覆咳嗽喉癢都無法痊癒,原來病人一入夏就自作主張停氣喘用藥,不巧住家社區正好在河岸邊,入夏後浴廁臥室和浴廁牆邊常出現黴斑,每到夏天就咳的表現其實是氣管一直在發炎,但卻沒有治療所致。

他說,氣喘奪命不分季節,氣喘患者的氣管發炎狀態是無時無刻,必須長期治療控制,而非沒有症狀或沒有發作就不必治療,患者光憑感覺自我減藥或停藥,都存在很大的風險。

根據英國醫學期刊研究顯示,黴菌相較於其他常見的塵滿(去水加虫)、花粉等過敏原,更容易誘發嚴重氣喘的發作。

余忠仁說,尤其在濕度高的台灣,5、6月的梅雨季加上7到9月的颱風季,更是讓多數地區的相對濕度直逼80%,是黴菌生長的最佳環境,且炎炎夏日中,多數人整日窩在冷氣房或喝涼水消暑,也都可能造成氣管收縮,引發氣喘發作。

氣喘和黴菌的關聯,余忠仁說,氣喘是由一種分泌型免疫球蛋白IgE所引起,IgE會附著在肥大細胞表面的Fcε受體,導致肥大細胞釋出發炎物質,進而誘發許多過敏疾病。

余忠仁說,氣喘急性發作可能導致休克,是最具生命威脅性的過敏疾病;黴菌是夏天最常見的氣喘過敏原之一,會牽動嚴重氣喘患者體內的IgE抗體,進而引發過敏氣喘反應。

氣喘症狀多為胸悶、夜咳以及久咳,許多氣喘患者把這些症狀當作一般感冒或者老人咳,甚至不少嚴重氣喘患者根本不知道自己有氣喘。

余忠仁說,若出現反覆陣發性的咳嗽、胸悶、呼吸急促困難或呼吸時出現喘鳴音,且影響到日常生活,如失眠等,就有可能是嚴重氣喘患者,建議民眾不可輕忽,若出現以上現象應及早就醫治療。1050822

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