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鼻子裡長牙齒?原來是鼻腔異生齒

華人健康網 華人健康網 2016/3/16 文/阮綜合醫院耳鼻喉科謝國斌主任

有1位63歲男性病患因突發性左鼻大量出血,去年11月被送到其他醫院急診,當時因出血量過大,又找不到出血點,醫師緊急以止血紗條做鼻填塞,隔天轉診到阮綜合醫院做進一步處置。

鼻子裡長牙齒?原來是鼻腔異生齒 © 由 華人健康網 提供 鼻子裡長牙齒?原來是鼻腔異生齒

在門診診療時,醫師將病患鼻腔的紗條移除後,以鼻內視鏡檢查左側鼻腔,意外發現鼻腔底部有一血塊與鼻結石包覆的腫塊,施予局部麻醉後隨即將腫塊移除,仔細檢視竟是類似牙齒的組織,經病理化驗證實為「鼻腔異生齒」。

鼻子內長了牙齒?!

回顧阮綜合醫院近年遇到的類似病例,兩年前有1位年約32歲男性被轉診到耳鼻喉科門診,他的表現症狀更是奇特。這位病患是因咳痰有血,先到胸腔科求診,在胸腔科接受檢查卻沒有任何發現,而轉診到耳鼻喉科。

病患在門診接受鼻內視鏡檢查時,意外發現在鼻腔中段處,有一個由鼻結石包覆的腫塊,經對病患施予局部麻醉後將腫塊取出,也發現外形類似牙齒的組織,病理化驗證實同樣是鼻腔異位齒。這一個病例的奇特之處,在於病患絲毫沒有任何和鼻部疾病有關的症狀表現。

牙齒異位生長很少見

異生齒,顧名思義即牙齒生長在口腔齒槽以外的地方。牙齒異位生長是一種少見的現象,約佔正常人的百分之零點一至百分之一之間。

一般來說,牙齒異位生長會長在顏面骨骼上的許多位置,最常發生在上顎骨,但鼻腔內的牙齒異位生長較為少見,這種情況特別稱為「鼻腔異生齒」,在治療上通常可經由鼻竇內視鏡手術摘除,病患在術後恢復情形良好,也解決過去常出現的出血或咳血問題。

造成牙齒異位生長的原因,有各種不同的學說。曾經提出的理論可分為三類,第一是因外力創傷導致牙齒推擠,造成日後的生長位移;第二是因感染所造成,不論是來自鼻腔或是牙齒本身,如果遭細菌感染而產生上顎骨髓炎,有可能造成異生齒的形成;第三是生長發育的問題,例如倒生性齒根、唇顎裂、續生性乳齒等。

鼻出血或咳血先就醫

不過,鼻腔異生齒屬於罕見病例,造成鼻出血或咳血的原因有許多種,鼻腔異生齒也可能是其中一種原因。所以無論是鼻出血或咳痰有血,建議先到耳鼻喉科檢查,確認原因再進行治療。

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