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2010健康城市大調查:哪個城市最有生育競爭力?

2014/6/30 黃惠如、曾惠雯

《康健》調查結果發現,總排名贏得五片銀杏葉的縣市是:宜蘭縣、台中市和彰化縣;最不利於生養小孩的縣市則是:雲林縣、嘉義縣、基隆市和高雄市。選戰激烈的五都,只有台中市表現佳,台北市只在中段班,高雄市只得一片銀杏葉。

除了台中市,其他4都表現欠佳

今年選舉戰鼓隆隆的五都,都是都會縣市,雙薪家庭多,職場爸媽都迫切需要幫忙,但除了台中市外,其他4都表現都不太理想。

台北市、台北縣都是中段班,都只得3片銀杏葉。影響首善之都台北市排名的在於「生育保健」面向,僅得2片銀杏葉。其中「發展遲緩兒童通報率」、「3歲以下幼童常規疫苗完成率」在24縣市中表現平平,尤其是「兒童視力受檢涵蓋率」更是墊底,發展遲緩兒童早期療育協會秘書長林美媛認為,可能與台北市人口眾多、幅員廣大有關。

不過,台北市政府已經宣佈,明年將編列30億預算全力催「生」,其中全台北市國小課輔延後將到7點方便職場爸媽,另外也幫忙準爸媽婚後孕前健康檢查等。

 升格新北市的台北縣主要在「育兒環境」面向表現不佳,僅得1片銀杏葉。除了「每萬人分得的綠地、遊樂場、體育場所與廣場面積數」墊底之外,台北縣民主觀上也認為,台北縣不適合生養小孩(1片銀杏葉)、縣長不努力提升生育率(2片銀杏葉)。南台灣的高雄市僅得1片銀杏葉,事實上高雄市也是全台僅次於基隆市,生育率倒數第二的縣市。

 高雄市身為台灣第二大都會,卻在兒童照顧面向僅得2片銀杏葉,其中0~3歲幼兒分到保母比例與每萬名幼兒可分到的托育資源,都僅得2片銀杏葉。另外,高雄市在經濟支持面向上,每位幼兒分到的生育津貼與托育津貼也僅得1片銀杏葉,在財政面比較吃虧。

 鄰近的高雄縣也表現不佳,整體僅得2片銀杏葉,主要在經濟支持(1片銀杏葉)與育兒環境(2片銀杏葉)兩個面向被拉低分數。在「育兒環境」上,尤其是刑案破獲率和每萬人分得的綠地、遊樂場、體育場所與廣場面積數僅得1片銀杏葉。

 台南市、台南縣在此次調查的總排名也表現不佳,都僅得2片銀杏葉。台南市除了在經濟支持面向,因為沒有提供生育津貼表現吃虧外,育兒環境也僅得1片銀杏葉。主要因為「每名兒童青少年分到的福利預算」和刑案破獲率都只得1片銀杏葉。另外,市民主觀上也不認為市長投入提升生育率(1片銀杏葉)。台南縣則因為沒有提供生育津貼,以及發展遲緩兒童通報率低(1片銀杏葉)拉低分數。

【兒童照顧】 台中市、南投縣表現最好 但台灣整體托育環境還要加油

「兒童照顧」是生育城市的第一個面向,看的是對於女性生育後城市所給予照顧環境的支持,得到5片銀杏葉的城市是台中市與南投縣。

只要是職業婦女,無不面臨托育的困境,例如找不到值得信賴的保母、托育機構品質價格良莠不齊、無法配合上下班時間等,迫使女性離開職場選擇家庭,或擔心養不起而不敢生孩子。

托育服務是縣市可以提供的資源之一。獲得5片銀杏葉的台中市不僅0~3歲幼兒分得保母比例最高、幼稚園每一教師教導學生數最少外,也首創保母資源中心,特別賦能(empower)保母,強化保母的專業職能,並讓保母走出家庭,進入社區,幫助家長親職教育。

南投縣雖然不是都會縣市,但0~3歲幼兒分得保母比例在24縣市中排名第二,實屬不易。

《康健雜誌》觀察,整體而言,各縣市托育服務仍然不夠普及、多元,例如,長輩若生病需要成年子女張羅,或小孩需要臨時托育的需求,就很幾乎沒有機構或服務可以幫忙解決問題。

【生育保健】不放棄任何一個孩子 雲林縣和金門縣表現最好

「生育城市」的第二個面向是生育保健,看的是一個城市能否守護兒童發展,做好及時通報及介入與治療,不放棄任何一個孩子。這個面向表現最好的城市是雲林縣和金門縣。

雲林縣在兒童聽力受檢涵蓋率與視力受檢涵蓋率做到百分之百;金門縣則在發展遲緩兒童通報率、嬰兒死亡率和視力受檢涵蓋率都獲得5片銀杏葉肯定。

一個城市發展遲緩兒童通報率高,表示該城市重視早療,並做好衛生、社政和教育三部門的整合,值得稱許。發展遲緩兒童通報率最高的城市分別是,台東縣、南投縣、金門縣和花蓮縣。

【經濟支持】幫有意願生孩子的家庭一把 金門縣、彰化縣支持力量最大

在經濟支持指標方面,金門縣及彰化縣雙雙得到5片銀杏葉,是生育及托育津貼發放最大方的城市。金門縣人口少、福利好,平均每名新生兒可享有48,355元的生育津貼,全國最高,就連次高的台北市都還不到金門縣的一半,只有21,465元。

 而在托育部份,彰化縣平均每名幼兒可享有5,564元的托育津貼,排名第一。其實為了鼓勵生育,各縣市政府都有設法擠出預算來補貼願意生養子女的家庭。

 「有做就一定有用,」人口學者、長庚大學醫務管理學系教授陳寬政舉例,凡有發放生育津貼的國家,生育率都比台灣(0.94)高,例如美國2.1、法國1.8、韓國1.3。彰化縣政府自從去年起生育津貼請領對象由中低收入戶放寬為設籍在彰化縣的一般縣民後,彰化縣一年就多了99名新生兒,成效令縣政府振奮。

 但也有學者認為,給津貼只是把托育問題再次推給女性身上,並無助解決婦女無法兼顧工作與家庭的困境,生育率一開始會因為津貼止跌,但長期而言又會持續低落。

【育兒環境】帶孩子出門,環境方便友善 花蓮縣 金門縣表現最佳

綠地多、公安問題少、治安佳,是育兒環境的基本需求,花蓮縣、金門縣得到5片銀杏葉的好成績。

在育兒環境面向,《康健》比較各縣市每名兒童青少年分配到的福利預算、刑案破獲率、每萬人火災發生次數外,也比較各縣市每萬人公園、綠地、兒童遊樂場、體育場所及廣場面積數。

在民意調查部份,金門縣、宜蘭縣和台中市被縣市居民票選為最適合養育孩子的城市;而金門縣、桃園縣、新竹市的首長對於提升生育率的努力,則最受到縣市民肯定。對育兒家庭來說,縣市政府能否打造讓親子都安全友善的環境,感受最深刻。

台北市、高雄市、宜蘭縣、台中縣、金門縣、花蓮縣在去年內政部營建署評比各縣市公共建築物無障礙空間獲得特優,而彰化縣、新竹縣只有乙等,表現有待加強。

民間展現力量 供縣市政府參考

另外,《康健》製作2010健康城市大調查時也發現,許多縣市政府還沒想到、還沒做到的事情,民間已經憑著創意與熱情,展現強大的執行力,值得縣市政府效尤。

 例如高雄縣鳳山市公辦民營的五甲自治幼兒園,收費平價、社區化,不上ABC、ㄅㄆㄇ,課程就融合在生活裡,並且還展現社區力量,幫忙帶大社區裡弱勢的孩子,園內收托14%的弱勢兒童,雖然每年因此多了五、六十萬的支出,結果雖未有盈餘,但已能打平。社區就像一個大家庭,大家庭就不缺一雙碗筷,家長會發起跳蚤市場,募得1萬多元,當下成立急難互助救濟金,並且馬上派上用場,捐給一位肝癌住院的家長。

大眾的心聲:錢,其實不是我們最想要的

遍查24縣市政府的「催生」政策,各地方政府愛給津貼,勝於給服務,究竟民眾領不領情?《康健雜誌》的調查發現,受訪民眾無論男女都認為會增加他們生育意願的首要政策並非生育津貼(55.3%),而是配合上下班時間托育(58.5%)。而其中,負擔照顧責任的女性(62.3%)又比男性(54.7%)更高。

增加生育意願排名第三的,有高達4成的民眾希望增加增加公辦民營的托育機構。台灣目前公托數量是私托的十分之一,私托的費用又是公托的三倍,很多受薪家庭擠不進公托,又負擔不起私托。

有學者建議,由於少子化,很多小學招生不足,閒置教室事實上可以改辦公辦民營托兒所。只是,廣設公辦民營托兒所又有與民爭利的爭議,需要政府排除壓力,為家庭打造普及的友善托育環境。

日前教育部、內政部又為了生育率大下猛藥,宣布明年開始,家庭年收入110萬以下,5歲幼兒進入公立幼托園免費、私托一年補助3萬元,今年9月起,先從離島、原住民鄉鎮試辦。針對這項免學費計畫,台大外文系教授、台灣社區照顧協會理事長劉毓秀在接受《康健雜誌》訪問時批評,「這項政策是肉包子打狗。」民進黨政府曾每年花20億元推行幼教券政策已經證明無助生育率,現在換了政黨竟然又捲土重來,每年還要花70億預算來推動,但配套措施、品質掌控還不清楚。

》2010年康健雜誌健康縣市大調查調查說明

本項調查進行時間為2010年7月14日至8月8日,總成功樣本數為13,444位。調查方法是以台閩地區做為調查母體進行分層隨機抽樣電話調查,為符合縣市代表性,各縣市需完訪樣本數依縣市人口數,從500至650個**。當信心水準在95%時,每個縣市的抽樣誤差為正負4.4至3.8個百分點,台閩地區的抽樣誤差為正負0.8個百分點。

所有資料依性別、居住地區、年齡及教育程度進行統計代表性檢定與加權處理。連江縣訪問315人,抽樣誤差為正負5.5個百分點。(調查執行:天下雜誌調查中心)

》銀杏葉給分方式

官方統計數據由最好排到最差,問卷調查指標,取正向指標排序。每項指標的排序,用固定組數(5組)算出全距及組距,再將資料分組後給分,最好的給5分,接著依序是4分、3分、2分及1分。

四大面向得分計算方式:將每個指標得分進行平均,依平均得分給予銀杏葉排名,最好為5片銀杏葉,最差為1片。總平均分數計算方式:將四大面向得分平均,其中兒童照顧得分佔50%,其他三個面向平均得分佔50%,最後依總平均得分給予銀杏葉排名,最好為5片銀杏葉,最差為1片。

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