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30強心針救不回郭金發!換人工心臟會更好?

華人健康網 華人健康網 2016/10/12 記者駱慧雯/台北報導

以歌曲《燒肉粽》紅遍大街小巷的台語歌手郭金發,日前突然唱倒於高雄衛武營的表演舞台上,緊急送醫連打30支強心針依然回天乏術,法醫判斷為心肺衰竭死亡,享壽72歲。醫師認為心肌梗塞是造成郭金發猝死的主因,高風險族群在秋冬的好發季節,要特別注意生活保健,以免心臟驟然宣布「永久停工」!

引發心臟衰竭的原因很多,其中以心肌梗塞的猝死率最高。 © 由 華人健康網 提供 引發心臟衰竭的原因很多,其中以心肌梗塞的猝死率最高。

心臟衰竭會猝死?心肌梗塞最危險

心臟衰竭好發於老年人,是因心臟結構或功能異常導致本身充血功能失調和收縮功能故障,無法供應身體細胞足夠的血量需求,進而產生的症候群。

彰化基督教醫院體系心導管室主任陳清埤醫師表示,引發心臟衰竭的原因很多,大致有心瓣膜性病變、惡性心律不整(包括心室顫動和心室撲動),以及心肌梗塞等3種疾病,其中最需要注意的是心肌梗塞,猝死率高達80%。另外,惡性心律不整約20%,心瓣膜性病變則不會導致猝死。

2成心肌梗塞沒明顯症狀 反覆胸悶別掉以輕心

值得注意的是,20%心肌梗塞患者在死亡之前沒有明顯症狀,郭金發在出現令人震驚的倒地舉動之前,已經連唱2首歌,而且嗓音保持渾厚,不見任何異樣,正好與這些心肌梗塞猝死的情況相符。除了郭金發以外,前內政部部長廖風德和「台灣國寶」茂伯(本名林宗仁),也都是無明顯徵兆心肌梗塞猝死的受害者。

運動時經常出現胸口正中心悶痛的情況,小心是心肌梗塞的警訊。 © 由 華人健康網 提供 運動時經常出現胸口正中心悶痛的情況,小心是心肌梗塞的警訊。

陳清埤醫師表示,民眾如果發覺胸口正中間約一個拳頭大小的範圍,經常有突然胸悶的情況;或是平日運動到一定強度就有胸悶感,休息後會改善,下一次再運動到相同程度仍有胸部悶痛感,則要特別小心,這兩種情況都是狹心症的警訊,也是心肌梗塞的典型症狀。

強心針強救生命!打越多,代表心臟衰竭越嚴重

如果出現疑似心肌梗塞症狀,如何搶救生命,爭取更多生存的機會?棄醫從政的現任台南市副市長顏純左在臉書上發文,建議高風險族群隨身攜帶「舌下含錠」(主成分硝化甘油,是一種血管擴張劑),一旦有疑似心肌梗塞的症狀出現,立即把藥含在舌下,並撥打119求助;若5分鐘過後症狀沒有解除,便含入第二顆;再過5分鐘症狀還是沒解除的話,再含入第3顆。

至於強心針,能興奮心臟,加強心肌收縮力,使心跳加快,短暫舒緩患者的不適,無法長期延長生命,因此常用於急救。強心針用的越多,代表心臟衰竭程度越嚴重。

秋冬好發心肌梗塞!高風險族群提高警覺

心肌梗塞是秋冬季節的奪命殺手!陳清埤醫師提醒,秋冬氣溫低,心臟衰竭患者一定要聽從醫囑乖乖吃藥,做好保暖措施,清晨不要太早出門運動,須等戶外有一點點太陽、較溫暖時再出門,保護心血管健康,以免引發血壓飆高,血管收縮,進而引爆急性心肌梗塞的健康炸彈。

心肌梗塞是秋冬季節的奪命殺手,民眾外出活動一定要做好保暖。 © 由 華人健康網 提供 心肌梗塞是秋冬季節的奪命殺手,民眾外出活動一定要做好保暖。

至於過去不曾有胸悶等狹心症症狀的人,如果符合以下項目中的2個以上,代表是心肌梗塞的高風險族群,即使身體沒有察覺異狀,也要養成每1至3年定期做一次心臟血管檢查的習慣。自我評估項目,包括:患有三高(高血壓、高血糖、高血脂)病史、罹患新陳代謝症候群、抽菸,以及家族遺傳性心臟病基因;家族遺傳性心臟病基因,指的是家族中有男性曾在55歲之前、女性在65歲前罹患心臟病。

心臟衰竭了...可以直接換人工心臟嗎?

一旦確診為心臟衰竭的患者,應及早接受適當的治療。臨床治療會依患者病況和心臟衰竭嚴重程度,依序採用藥物治療、CRT心臟再同步治療之心律節律器治療、裝置LVADs(全名Left Ventricular Assist Devices,左心室輔助系統)的人工心臟,而心臟移植則是最後一個救命的方法。

嚴重心臟衰竭的患者,如果遲遲無法等待心臟移植,想使用人工心臟續命,也有一定的使用條件和限制。陳清埤醫師表示,人工心臟所費不貲,一顆就要好幾百萬,而且一顆電池頂多撐到1年就要換,並非人人經濟可負擔,而且使用前還需經藥物治療,經3至6個月追蹤確定無效,心搏輸出量小於30ml,無法下床走路,才能評估適用性。因此,建議民眾還是趁平時多關注心臟健康,定期檢查和及早治療,才能預防心病惡化。

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