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30歲男不性福 睪固酮低下惹禍

中央通訊社中央通訊社 2016/8/3 陳偉婷

(中央社記者陳偉婷台北3日電)一名30歲青年常倦怠、心情低落、性功能出現障礙,因此也和老婆感情觸礁。他到精神科求助,抽血檢查發現睪固酮低下,步入早期更年期。

睪固酮(Testosterone)是重要賀爾蒙,作用包括促進男性第二性徵表現、調節男性生殖功能、刺激體毛生長及紅血球製造、維持骨密度、增強肌肉量與強度,改變體脂肪的比率與分部等。

若缺乏睪固酮,體力、肌耐力會下降,容易感覺疲憊,代謝出問題、肌肉萎縮、骨質密度下降,有些人會臉潮紅、盜汗、情緒低落、缺乏積極感、覺得人生沒有樂趣,影響性生活品質。

開業精神科醫師楊聰財今天表示,40歲以上的中老年男性最怕遇到失眠、情緒困擾,及性功能障礙3大困擾,這些都與睪固酮低下有關,且因壓力會耗損睪固酮分泌,近年來也發現睪固酮低下有年輕化趨勢。

他曾收治一名才30歲男性患者,常覺得身體有狀況、疲憊、心情差、性功能也受影響,因此和太太感情不睦,更讓他心煩意亂,到精神科求診時發現,除了睪固酮低下造成早期更年期,另合併有情緒障礙、自律神經失調等問題。

台北暨淡水馬偕醫院泌尿科主治醫師蔡維恭表示,睪固酮分泌在25到30歲達到高峰,之後逐年衰退。根據台灣男性學醫學會調查,40歲以上男性約有3成有睪固酮低落情形。

他說,近年來醫學界發現,睪固酮低下跟肥胖、代謝疾病有關。肥胖會影響睪固酮分泌,睪固酮低下又會影響代謝,增加糖尿病、高血壓、脂肪堆積等問題,形成惡性循環。

蔡維恭說,肥胖和代謝問題都有年輕化趨勢,加上年輕人多有生活作息混亂、缺乏運動等壞習慣,也都會影響睪固酮分泌。

有些人認為可以靠飲食、運動讓睪固酮分泌旺盛,不過,蔡維恭表示,就像女性有更年期、會停經,這是不可逆的狀態,男性睪固酮分泌老化衰竭不能靠飲食運動就回復,只能靠藥物補充。

不過,蔡維恭說,睪固酮低下的患者多肥胖、少運動,推測維持良好運動習慣可延緩睪固酮耗損,但用食物補充則沒有醫學證據。

楊聰財表示,睪固酮低下可靠長效針劑、凝膠和口服藥物治療。建議35歲以上男性,可以每半年至1年自行量測TDS生心理評估表 ;有需要時進一步抽血檢查血中睪固酮濃度。1050803

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