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4度無呼吸心跳 鬼門關前搶回一命

中央通訊社中央通訊社 2016/8/1 中央社

(中央社台北1日電)雙和醫院表示,心肌梗塞危險性高,患者常因胸口悶痛,在未送醫前即已死亡。新北市1名57歲周姓男子,日前竟突發心肌梗塞,4度失去呼吸心跳,險些沒命。所幸醫師及時搶救,搶回一命。

收治個案的雙和醫院心臟內科醫師李欣儒表示,周姓男子育有2子一女,多年來在傳統市場賣菜,作息總是日夜顛倒,每天凌晨2點就得出門,直到下午3點才回到家中,工作十分辛苦。

李欣儒表示,上月月初患者收攤返家後去洗澡,剛進浴室不久便倒地不起,沒了氣息,妻子聞訊,趕快打119叫救護車。眼見丈夫臉色開始發黑,沒學過心肺復甦術的周太太慌亂中試圖按壓、捶打丈夫的胸口,沒想到真的讓丈夫恢復了微弱的氣息。

之後,10分鐘內救護車到達,周先生在送醫途中竟又2次失去呼吸心跳,靠救護人員以心肺復甦術和體外心臟去顫器救回,到達醫院急診室時,心跳又再次停止,在急診醫療團隊努力下,第4度將周先生從鬼門關前搶救回來。

李欣儒強調,急救過程中,院方從心電圖發現患者心臟左迴旋支完全梗塞,引發了致命的心律不整、心跳停止,此外左前降支也有80%以上的堵塞,因此,馬上為其施行支架手術,先打通最嚴重的左迴旋支血管,讓心臟恢復穩定。

確認患者為心肌梗塞,立即送往心導管室,李欣儒發現其心臟左迴旋支完全梗塞,引發了致命的心律不整、心跳停止,此外左前降支也有80%以上的堵塞。確認病症後,李欣儒馬上施行支架手術,先打通最嚴重的左迴旋支血管,讓心臟恢復穩定。

雖然穩住生命徵象,但患者昏迷指數只剩3分,在加護病房未醒。醫療團隊評估他數度失去呼吸心跳期間,恐對大腦造成損傷,影響預後。因此在家屬同意後採用「低溫治療」,讓體溫降到33度左右,以降低大腦代謝速度和發炎反應,減少腦部受損的程度。

同時,在加護病房持續觀察,穩重病情,24小時後再逐步慢慢讓體溫回升,3天後患者順利拔管,第5天完全甦醒,且思考、語言、動作都正常,在住院治療1個月後,周先生順利出院,甚至已能在太太幫忙下返回市場做生意。

李欣儒提醒,心肌梗塞的臨床表現,一般為持續性的前胸部劇痛,病情輕微者,只是感到有點胸悶;嚴重者可能出現心律異常,並發生猝死或出現休克、心臟衰竭,甚至會導致死亡。1050801

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