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5招減輕鼻塞和咳嗽小祕方

2014/6/30 邱玉蟬

細雨綿綿,滴滴答答的雨聲中,已經聞得出冬天的霉味了。

家裡蹦蹦跳跳的小孩,忙進忙出的大人,不分幾年級生,老、中、青、少,「咳咳」、「噌噌」成了共同的流行語。辦公室、教室裡也是「咳咳」、「噌噌」聲此起彼落,彷彿是某種暗號。

鼻塞惱人,咳嗽難纏,日子都不好過。台語俗諺說「醫生驚治嗽」,一語點破醫生對咳嗽也沒太大能耐。

鼻塞和咳嗽,原因雖然很多,不過卻是感冒時最常聽到的兩大抱怨。鼻塞讓人呼吸困難,腦袋昏沈沈,咳嗽則不僅自己難受,也讓周遭的人害怕起隔壁這個「嗽鬼」。

 

感冒看醫生?不必吧!

 

台灣人聽到旁人的咳嗽聲,總是習慣地問一聲:「看醫生了沒?」這句話聽在西方人耳裡,總覺得莫名其妙。因為通常他們總說:「喝個檸檬蜂蜜溫水吧!」從英國來台灣定居多年的菲力浦,一直還搞不懂他的台灣太太為什麼一感冒,就往診所跑,吃一堆藥,卻不願意待在家裡休息、多喝水。

在美國,如果你說你感冒去看醫生,那真是個笑話。30歲的凱倫說:「通常我們不看醫生的,因為醫生真的不能幫你什麼,如果真的很難受,那就到超市裡的藥房去買成藥。如果是小孩的問題,父母通常會打電話給醫生,問要買哪一種咳嗽藥水給小孩喝。」這就是為什麼美國非處方藥那麼興盛的原因。

一般來說,吃藥不能治癒病毒感染所引起的感冒,也不能縮短感冒時間,只能讓你症狀減輕一些。這對美國人來說是普通常識,他們也就自己處理,再加上看病不僅花錢,還要預約,快的話是兩、三天後,慢的話一星期,緩不濟急。

住在西雅圖的莎拉,是個醫學藝術家(medicalartist),專門幫醫生畫手術分解圖和解剖圖,朋友順口問她有沒有頭痛藥,就像多數的美國人一樣,她一拉開抽屜裡,一罐罐50顆、100顆裝的頭痛、感冒常備藥,一一告訴你,這種藥效強、那種六小時藥吃一顆。看醫生對美國人來說,真是非不得已才去。

其實,不必花錢、浪費時間去看醫生,你也可以好好照顧自己。平均成人一年大約感冒2∼4次,小孩6∼8次,有些小祕方,看起來不起眼,卻可以讓自己和孩子,在這些日子舒服一些,好過一點。

 

照顧小祕方1:一般感冒

 

喝足夠的水。每天8大杯水或果汁。可以避免鼻腔、喉嚨乾燥,同時稀釋痰、鼻涕,比較容易咳出或是擤出來。

避免含咖啡因的咖啡、茶、可樂,以及含酒精的飲料。咖啡因和酒精都會促進水分排出,造成脫水,正好是我們最不想要的效果。

溫鹽水漱口、一天數次,或喝溫檸檬蜂蜜水,也許對喉嚨痛和咳嗽有幫助。不過,美國肺臟協會指出,一般人所相信的大蒜、蜂蜜、檸檬、鋅、維生素C,這些都沒有足夠的科學研究證實可以用來「治療」感冒。

感冒時美國人喜歡喝個熱雞湯。美國肺臟協會指出,熱的流質,本身就可以減輕喉嚨或咳嗽的不舒服,但是雞湯沒有特別的神奇效果可以「治癒」感冒。

臥床休息。古老方法卻也是加速復原的好方法,同時待在家裡也可以避免傳染給別人。有些藥物會有嗜睡的副作用,正好強迫病人休息。

如果家裡有抵抗力比較弱的人,病人則應該要戴上口罩,避免傳染給他們。

 

照顧小祕方2:小孩的鼻塞、咳嗽

 

沒有藥物可以加速感冒的復原,或是縮短時間。感冒成藥,像是含抗組織胺和抗鼻塞的藥物,通常對減輕學齡前的小孩的感冒症狀沒效,而且可能會有副作用。抗生素也無法對抗病毒感染的感冒。

父母可以做的是,儘量讓小孩感到舒服,鼓勵他們休息,注意合併症。

不過,要特別注意以下幾件事:

讓免疫系統發揮作戰力

如果小孩發燒但是溫度不高,不要立刻給退燒藥。梅約醫學中心指出,藉著升高溫度,小孩身體正在製造一種不利病毒生存的環境。不過,如果高燒引起脫水或抽搐,必須立刻就醫。

16歲以下的小孩病毒感染時,例如感冒,千萬不要給阿斯匹靈。美國國家衛生研究院指出,阿斯匹靈用在小孩病毒感染,會引起雷氏症候群──雖然罕見,但是會致命的疾病,通常發生在3∼12歲小孩。

一般來說小孩感冒會比大人來得嚴重,而且比較容易有合併症,例如耳朵感染。美國梅約醫學中心建議,如果小孩有以下症狀,應該就醫:發燒超過40度、畏寒、發燒超過72小時、嘔吐、肚子痛、不尋常的嗜睡、頭痛、呼吸困難、持續哭、耳朵痛。

 

照顧小祕方3:咳嗽

 

不抽菸,同時遠離抽菸者,以免吸入他們的二手菸,讓咳嗽更嚴重。

如果是乾咳,試試蜂蜜檸檬茶,或檸檬蜂蜜溫水。不過,1歲以下小孩不可以喝蜂蜜。

如果夜咳厲害,可以墊高枕頭,讓自己頭部抬高,有助呼吸順暢。

如果有下列症狀最好找醫師診治:

•咳嗽有血、痰很稠、綠色、咖啡色。

•呼吸急促、有哮鳴聲,胸痛、緊縮感,或是呼吸困難。

•咳嗽有痰超過七天沒有改善。

•咳嗽好好壞壞,反反覆覆。

•持續發燒或高燒。

照顧小祕方4:鼻塞

擤鼻涕動作要輕柔,不可過度用力。

淋浴,或打開蓮蓬頭,坐在浴室裡,呼吸濕潤的溫水蒸汽。

喝大量水幫助稀釋痰液。

梅約醫學中心建議,如果鼻塞超過1∼2星期,最好給醫生檢查是什麼原因。如果是過敏,醫生可能會開抗組織胺和吸入性抗發炎的藥物。

使用鼻噴劑或滴劑抗鼻塞,最多不要超過3∼4天。

小心鼻噴劑成癮。常常使用抗鼻塞的鼻噴劑或滴劑可能會造成鼻滴劑成癮。也就是愈用愈沒效,愈用愈多才能保持鼻子暢通。而且長期使用可能刺激鼻黏膜,造成慢性鼻炎。所以,使用鼻滴劑或噴劑抗鼻塞,最好不要超過3∼4天。

 

照顧小祕方:5預防

 

1.未雨綢繆安排小孩

小孩比大人感冒的次數多,而且小孩一生病,雙薪工作的父母往往會弄得焦頭爛額。所以:

平時就要擬訂一份可能可以幫忙照顧小孩的名單,例如祖父母、朋友、鄰居。

夫妻要商量好,誰留在家裡陪小孩。

再不成,只好想看看工作是否能有彈性一些,帶回家做,用電話、e-mail等聯繫。

2.注意清潔衛生

常常洗手。一定要教小孩洗手的重要。

儘量避免用手摸鼻子、嘴巴。

保持廚房、浴室桌面的乾淨,尤其是家裡有人感冒時。

使用過的紙巾立刻丟掉。

為生病的人另外準備擦手的毛巾,不要和大家一起混著用。

不要和生病的人共用杯子。

找保姆時,要注意她家裡的衛生情況。

幼稚園的師生比不要太高。如果家長負擔得起,梅約醫學中心建議師生比是1:5。

 

小心流感

 

時至秋冬,正是感冒的好發季節。

研究得知,多種導致傷風病症的病毒,在濕冷的環境下,病毒的致病力愈是旺盛,如輪狀病毒、副流感病毒,其中又以流感病毒較受重視,尤以世界衛生組織每年都會進行全球例行性流感病毒監視計劃。為何流感病毒會引起如此的高度關切?原因係一般傷風病症的病毒,病患在感染後體內多會產生抗體,以防止病毒再度感染;但流行性感冒病毒的抗原極易變異,乃至之前所產生的抗體無法辨識,故每年多會發生全球性的大流行;特別是流感病毒經由飛沫傳染,可於人潮擁擠處快速散播,故每年的秋冬正是流感病毒肆虐人類的瘋狂時刻。

流行性感冒可分為A、B、C三種亞型,其中以A型流感所引起的病症最為嚴重、B型次之,C型流感的症狀較輕微,類似傷風。病毒於人體內的潛伏期約1∼2天,所引起的臨床病症,初期以發冷、發熱、頭痛、乾咳為主,繼而出現高燒、全身肌肉痠痛、厭食無食慾,發燒的情況可能持續2∼3天,痊癒約需1∼3週的時間。

由於A、B型流感在感染人體後,特別是感染抵抗力較弱的老人,或是患有心臟病、慢性肺病的病患,常會引起嚴重的併發症,故世界衛生組織建議這些高危險族群,應接受流感疫苗的注射。至於注射何種病毒株疫苗,則是於每年進行全球流感監測後,將數據歸類建議,如今年世界衛生組織推薦的疫苗病毒株為:A/NewCaledonia/20/99/H1N1、A/Moscow/10/99/H3N2及B/HongKong/330/2001(註:流感病毒標準命名方式為病毒株型別/初次分離地/宿主(人類則不註明)/病毒株號碼/分離年別/血球凝集素及神經胺酸?亞型)。

(作者:楊文志疾病管制局副研究員)

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