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8習慣,不讓中風找上你

2014/6/30 楊心怡

從今天開始,讓生活型態變健康,中風就不會輕易找上門。

1.早上別急著起床,並記得保暖

中風最常發生在季節變化、早晚溫差大的時候。冬天早上起床時,先別急著從溫暖被窩爬出,可以坐一下,或賴個床,讓身體適應外界溫度後再起身。

外出時記得帶外套或帽子、圍巾,保持溫暖。

2.早餐後喝杯溫開水

早晨喝水主要是幫助腸胃蠕動,讓早餐後排便順暢,否則水分不足或排便時過度用力,都容易造成腦中風。

3.定期量血壓

量血壓是預防中風最基本的原則。研究發現,當血壓每降低10個毫米汞柱(mmHg),中風的風險可減少一半。而2014年發表在《中風期刊》中的最新指引更強調,不只年紀大的人要注意血壓,服用避孕藥的年輕女性最好能在服用避孕藥之前先量血壓。

4.平時適度運動

每天只要運動15分鐘,一週90分鐘,就可減少24%的中風風險。有高血壓但持續運動的人,甚至可減少34%的中風風險。

運動對於曾經中風的人,也能預防二度中風。林口長庚紀念醫院神經外科主治醫師林子淦提醒,不運動的人血管容易堵塞,一旦血液循環差,往往小動就會出大問題。

5.飲食清淡,少油、少鹽

少油、少脂肪的飲食能降低膽固醇,避免缺血性中風,美國心臟學會建議從脂肪食物攝取的熱量,不要超過每日總熱量的30%,每日膽固醇的攝取最好少於300毫克。一顆雞蛋膽固醇含量約260毫克,因此每天吃一顆雞蛋是沒問題的。

從高脂魚類攝取Omega-3脂肪酸,有助控制血壓,並預防血管發炎。或是早餐吃燕麥加一把堅果,燕麥的水溶性纖維可減少腸道吸收膽固醇,改變血中脂肪酸濃度,降低壞膽固醇及三酸甘油酯;堅果含多元不飽和脂肪酸,可維持動脈血管健康與彈性。

少吃培根、燻肉、少沾滷汁、少用市售高湯塊,可減少攝取過高的鈉含量,避免水分滯留體內而失衡,增加血壓與心臟負擔。

6.平時量脈搏,40歲以上定期做心電圖、頸動脈超音波

研究發現,40歲以後有四分之一的機會發生心房顫動,年紀愈大機會愈高。

心房顫動是引起中風的潛藏殺手。如果患有心房顫動,引發中風的機率約為一般人的5倍,死亡風險也高出2倍。因此建議每天量一下脈搏,正常人心跳平均每分鐘跳動60~100次,脈搏與心臟的跳動次數相同,若發現自己的脈動次數過低或不規律,要趕快看醫生。

另外,40歲以上健檢應加做心電圖及頸動脈超音波,以檢查是否有心房顫動,並測量頸動脈內層厚度及動脈硬化的程度,以判斷是否有腦中風的風險。

45歲以上,有中風家族史、代謝症候群或吸菸、偏頭痛等危險因子,雙和醫院神經科主治醫師陳龍則建議可加做腦部磁振造影或腦部全套健檢。

7.新版《女性預防中風指引》建議,曾患有子癇前症的懷孕婦女服用低劑量阿斯匹靈,以預防中風

過去我們多將阿斯匹靈視為預防二度中風的藥物。但美國心臟學會與美國中風學會最新建議,曾患有子癇前症或屬於高風險族群的婦女,可在懷孕12週起服用低劑量阿斯匹靈。雖然子癇前症在生產後就會消失,但婦女若在孕期有妊娠高血壓或子癇前症,未來高血壓、中風的機率也提高。

已有心血管疾病或中風病人,阿斯匹靈建議劑量為50~100毫克;台灣的阿斯匹靈一顆約100毫克,兩天吃一顆即可,如果在美國購買,一顆則約81毫克。

服用時須注意是否出現潰瘍、胃腸道出血或穿孔的副作用,一旦發生便須停用。

此外,對於65~79歲的婦女,新版指引也建議她們每日服用81毫克的阿斯匹靈,以預防血栓形成。

8.藥物+改變生活習慣,可有效預防二度中風

研究指出,預防二次中風,與其在腦內植入擴張動脈的血管支架,增進血流,還不如服用藥物及改變生活習慣(如運動、避免肥胖、戒菸等)來得有效。

而有高血壓、高血脂的人,務必定期服用降血壓、降血脂藥物,才能預防再度中風。

新光醫院神經科加護病房主任連立明指出,中風患者出院後使用抗血栓藥物,將來3個月內再度中風的比率下降67%。心房顫動患者中風後如服用抗凝血劑,3個月內再發生中風的死亡風險也可降一半。

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