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9旬婦走路喘不停 主動脈狹窄作怪

DO_NOT_USE_華人健康網DO_NOT_USE_華人健康網 2015/12/23 記者駱慧雯/台北報導
郭奶奶(中)因主動脈重度狹窄併發中度二尖瓣逆流和肺水腫接受傳統心臟手術,術後恢復良好,一周即出院。右為劉殷佐主任。(圖片提供/衛福部台中醫院) © 由 華人健康網 提供 郭奶奶(中)因主動脈重度狹窄併發中度二尖瓣逆流和肺水腫接受傳統心臟手術,術後恢復良好,一周即出院。右為劉殷佐主任。(圖片提供/衛福部台中醫院)

老年人不適合動手術?那可不一定!台中1名90歲郭姓老奶奶,主動脈重度狹窄併發中度二尖瓣逆流和肺水腫,走路會喘,且無法平躺睡覺,若不開刀治療,恐有猝死的危險,因此在醫師評估下,進行傳統的「開心手術」,置換新的心臟瓣膜,改善心臟血流功能,術後一周便順利出院。

郭奶奶手術後恢復良好,圖為郭奶奶手術後穩定的心臟壓力差。(圖片提供/衛福部台中醫院) © 由 華人健康網 提供 郭奶奶手術後恢復良好,圖為郭奶奶手術後穩定的心臟壓力差。(圖片提供/衛福部台中醫院)

走路喘!竟是主動脈狹窄作怪

郭奶奶5年前就開始活動後會喘,一度以為是肺部有問題,經心臟超音波檢查為重度主動脈狹窄,醫師建議開刀治療,但她因年事已高且害怕開刀,遲遲作不了決定。

一直拖到今年,症狀惡化,連從房間走到洗手間都會喘,也無法平躺睡覺,心跳快到每分鐘140下(正常心跳約在每分鐘60至100下),住院時再做心臟超音波檢查,發現重度主動脈狹之外,還併發中度二尖瓣逆流和肺水腫,郭奶奶才決定動手術。

人雖老,身益壯 年紀不是手術的唯一參考指標

衛生福利部台中醫院心臟血管外科主任劉殷佐表示,郭奶奶因年歲高,主動脈瓣功能退化已出現心臟衰竭的情況,若不盡快開刀,隨時有猝死的風險。而在手術種類選擇上,雖然患者的年事已高,但意識清楚、與人對話沒有問題、發病前行動力良好,且本身除了主動脈狹窄之外,沒有高血壓、糖尿病等慢性病,因此建議採取傳統的心臟手術,置換新的主動脈瓣。

幸運的是,在歷經5個小時的手術後,郭奶奶的心跳功能恢復正常,終於可以安穩地睡覺了。另外,郭奶奶手術後積極配合做呼吸訓練和復健治療,進步快速,短短一周就可以靠助行器繞著護理站行走,並順利出院。

劉殷佐醫師指出,以往民眾認為年紀大就不宜接受大手術,近年來觀念逐漸轉變為以病人整體情況評估為主,有些80、90歲病人身體狀況比60、70歲還好,年齡不再是手術與否的唯一參考指標。

老年人要「開心」!術前評估不可少

台灣逐漸邁向高齡社會,高齡病患越來越多,台中醫院近年心臟和主動脈手術病患有一半是80歲以上,從手術前評估、手術後復健都有良好的成效。

醫師強調,心臟疾病患者越早接受治療,病症能更早獲得改善。若本身沒有其他疾病,可和醫師溝通,考慮接受傳統心臟手術;若老年人同時患有慢性病,手術風險較高,則建議考慮其他手術或治療方式。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/36/32642

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