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C肝早治早好!不治引肝外疾病、增死亡

華人健康網 華人健康網 2016/6/23 記者黃曼瑩/台北報導

C型肝炎、B型肝炎比一比!研究發現,在惡性程度、治療難度,以及引發肝外疾病風險上,C型肝炎病毒均高於B肝病毒,如果越晚治療,不僅療效較差,肝病及肝癌風險增加,死亡率偏高,也需要花費更多醫療成本,甚至腦血管病變、腎臟病、糖尿病等罹病風險也明顯較高,如不幸罹患攝護腺癌、甲狀腺癌,死亡率居然高出一般人11倍之多。

C型肝炎感染者如果拖延治療,不僅大幅增加肝臟的併發症,還提高了死亡率。 © 由 華人健康網 提供 C型肝炎感染者如果拖延治療,不僅大幅增加肝臟的併發症,還提高了死亡率。

C肝治療拖拖拖!大增肝臟併發症及死亡率

陽明大學臨床醫學研究所副教授李美璇表示,C型肝炎感染者如果拖延治療,不僅大幅增加肝臟的併發症,還提高了死亡率,例如,C肝患者拖延十年才治療,引發末期肝病與其致死率將提高四至五倍。而感染者如能及時治療,則代償性肝硬化比率為5.6%,如果拖延7年才治療,則患病率高達36.5%,風險提高6倍。就肝癌來看,如果感染者及時治療,肝癌風險僅為3.6%,如果拖延7年,才接受治療,則肝癌風險高達16.2%,罹癌機率增加4倍。至肝臟相關死亡率,也是提高約4倍風險。

不只肝癌三部曲!C肝病毒提升其他癌症罹患率、死亡率

許多民眾都了解C型B型肝炎病毒控制不佳,恐引發肝炎、肝硬化、肝癌等死亡三部曲,但連C肝患者在內,很多人都不知道感染C型肝炎病毒之後,還可能增加其他的疾病致病率。李美璇副教授表示,研究團隊在比對健保資料庫、衛福部癌症登記,以及死亡檔案等多項資料後發現,與無感染C肝病毒者相較,C肝患者在的腦血管病變、腎臟疾病,以及糖尿病等風險上明顯較高。

研究亦發現,C肝感染者如未治療,在肝癌以外的許多癌症,其罹患率及死亡率均明顯偏高,推測這應與C肝病毒引起全身性發炎反應有關,長期影響免疫反應。李美璇副教授進一步說明,一般人罹患食道癌的死亡率為6.3%,但C肝患者卻高達23.6%,死亡機率提高3倍以上;白血病死亡率,C肝患者比一般癌友增加3倍以上。而C肝患者如有攝護腺癌,死亡率增加4倍以上。甲狀腺癌死亡率差距則更高,一般人罹癌死亡率僅1.0%,但C肝患者卻高達11.8%,風險增加11倍以上。

為此,李美璇副教授提醒C肝感染者,應該定期回診、抽血篩檢RNA,如果結果為陽性,就應接受治療。目前健保給付「注射長效性干擾素合併口服雷巴威林」組合療法,只是因副作用較大,影響患者治療意願。

台灣肝臟研究學會會長簡榮南教授也指出,目前已有C肝口服新藥問世,全新口服抗病毒藥物的副作用明顯較低,且療效均可達到九成以上。 © 由 華人健康網 提供 台灣肝臟研究學會會長簡榮南教授也指出,目前已有C肝口服新藥問世,全新口服抗病毒藥物的副作用明顯較低,且療效均可達到九成以上。

C肝口服新藥降低副作用 提升患者用藥意願及生活品質

台灣肝臟研究學會會長簡榮南教授也指出,目前已有C肝口服新藥問世,相對於傳統組合治療,全新口服抗病毒藥物的副作用明顯較低,且療效相當高,均可達到九成以上,臨床觀察,因副作用較低,因此患者服藥醫囑性及生活品質也相對較高。日前國內相關專家學者開會討論,研擬國內最新C型肝炎治療指引,為了有效防治C肝,與會人士一致建議,如果健保財務允許,建議將口服新藥列為第一線用藥,可大幅降低患者中斷治療的比率,患者也能因為治療副作用降低,即使在治療期間也能維持一定的工作生產力。尤其,如果C肝全口服新藥費用能與現行組合藥物差不多,C肝病人健康權益就能獲得最佳保障。

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