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C肝真可怕 非肝臟器官罹癌風險增

中央通訊社中央通訊社 2016/6/23 陳偉婷

(中央社記者陳偉婷台北23日電)國內一追蹤超過20年的研究發現,C型肝炎感染者不只易有肝臟病變疾病,非肝臟器官罹癌風險也增加,且腦血管病變、腎臟病、糖尿病風險也偏高。

這項研究主持人為陽明大學臨床醫學研究所副教授李美璇,研究團隊西元1991年在台灣7個社區收案收了2萬多人,其中C肝感染者有1000多人,經過20年追蹤,並比對癌症登記檔和死亡狀況,得出研究結論。

李美璇今天受訪時表示,C肝病毒感染對肝癌、慢性肝臟疾病的死亡有關,但在長達20年的追蹤研究中發現,C肝病毒感染也跟非肝臟疾病有關,包含腦血管、腎臟病、糖尿病,也與非肝臟器官罹癌風險有關。

她說,C肝感染者相對於沒有感染者,有比較高肝外癌症風險,包含食道癌、前列腺癌、甲狀腺癌。以食道癌來說,C肝陽性感染者相對於陰性者,罹癌風險大4倍;前列腺癌也是4倍左右。

李美璇說,社區追蹤研究有排除癌症的危險因子,如食道癌好發於男性、抽菸喝酒者,但排除危險因子後,可看出C肝病毒和食道癌相關。

她說,過去美國也曾經有類似發現,但對致病機轉還不清楚,需要進一步基礎醫學研究才會知道,目前可以了解是病毒感染導致全身性發炎反應,發炎反應誘發免疫活化反應,比較容易導向心血管疾病、腎臟疾病方面的死亡。

李美璇說,感染C肝病毒後,有一部分人因免疫功能較好,可自發清除病毒,這類型感染者跟沒有感染過的人比較,罹癌風險差不多,但長期慢性感染者,肝外疾病的風險就會高,意即若有機會清除活化病毒,就能減少肝外疾病。

至於C肝和糖尿病關聯,李美璇說,兩者相關的證據已經確立,國外研究發現,C肝患者對干擾素治療有反應者,比起治療沒反應者,罹患糖尿病風險較低。1050623

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