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H7N9流感來台 該如何自保?

2014/6/30 王暄茹

從10年前的SARS疫情,近幾年的H5N1禽流感、H1N1新型流感,到今年的H7N9流感,幾乎是每隔三、五年就出現一次傳染病的流行疫情,讓人不得不嚴陣以待。

H7N9是北京花雀、浙江家鴨和韓國野鳥三種不同禽流感病毒的基因序列重組而成,在禽鳥身上是低病原性,人類感染變為高病原性。人感染後會有發燒、頭痛、肌肉痠痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛、咳嗽等類流感症狀,少數病人會合併腹瀉、嘔吐症狀,重症則導致肺炎甚至死亡。潛伏期多久還在調查中。也還沒有預防疫苗可施打。

中國大陸自3月底傳出疫情,到4月26日已有114名確定病例,其中23人死亡。爆發疫情的地區已從最初的上海市、江蘇、浙江、安徽省,擴及北京市、河南、山東、江西、福建省。

台灣迄4月26日止,累計共145例通報病例,144例排除4月24日有1個確定病例,他曾於江蘇蘇州工作,返台3天後發病。

在確定病例中,有四成患者並沒有禽鳥接觸史,也不曾宰殺過活禽;其中還有兩起家庭群聚感染。這使得一些防疫專家擔心不只「禽傳人」,且會否「人傳人」。但迄4月26日止疾管局認為尚無證據。

中央研究院副院長陳建仁為文指出,中國大陸只針對重症患者及密切接觸感染者進行病毒採檢,這將低估疫情、高估死亡率。也就是說,目前中國大陸官方所公布的疫情數據僅是「感染冰山之一角」,究竟還有多少中、輕度感染者仍是未知;再者,確定病例的分母數減少,致死率自然升高。

而且H7N9的感染途徑、傳染窩都仍未知,陳建仁憂心,這使得H7N9禽流感病毒的環境流布狀況、禽畜帶原率、人群散播能力、全球大流行的機率都難以預測估計。

防疫戰線向前拉, 即將禁宰活禽

H7N9流感中央疫情指揮中心決定5月17日起禁止傳統市場宰殺活禽。然而,禁宰活禽牽涉到少數縣市尚未設置合法宰殺場、攤商成本轉嫁及民眾的飲食習慣,中興大學微生物暨公共衛生學研究所助理教授趙黛瑜就十分憂心,各縣市是否有足夠經費與人力進行輔導及稽查工作,同時,若民眾習慣不改,有人要買,就一定有人想辦法賣。

從現在到5月中旬僅剩幾日,配套措施必須盡快擬定落實。而其餘電宰設施完備的縣市是否能提前實施?否則,本土疫情萬一提早出現,不但沒有防患於未然,且各政策環節得趕鴨子上架,終將引發民怨。

在衛生防疫上,國內已著手進行病毒研究工作。疾病管制局已在4月20日收到中國大陸提供的H7N9流感病毒安徽株,實驗室人員將先進行病毒株增殖,檢測國內所使用的病毒試劑敏感度後,再投入其他研發工作。衛生署副署長林奏延則指出,6月份,台灣也可能取得美國提供的疫苗株,屆時疫苗製程會再視疫情而調整。

防範H7N9,落實自保10守則

疾管局指出,雖然病毒蠢蠢欲動令人憂心,但不需要搶購囤積口罩、也別違法收購克流感,做好以下防範措施才是防治H7N9的當務之急。

1‧有禽鳥接觸史、流行地區旅遊史的民眾,若出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、結膜炎等症狀,請戴口罩儘速就醫,並主動告知接觸史、工作內容及旅遊史等。

2‧勤洗手。並且雙手避免任意碰觸眼、鼻、口等黏膜。

3‧保持空氣流通。咳嗽、打噴嚏須遮掩口鼻。若出現呼 吸道症狀,應戴口罩並就醫,盡量不上班、不上課。家庭與公司行號、學校應適量準備口罩。

4‧避免接觸禽鳥及其分泌物,若不慎接觸,應馬上以肥皂徹底清潔雙手。

5‧禽肉及蛋類要徹底煮熟。

6‧料理生鮮禽畜肉品及蛋類後立即洗手,刀具、砧板也要徹底清洗後才能再度使用。

7‧不要購買或飼養來源不明或走私的禽鳥。

8‧非必要或無防護下,避免到生禽宰殺處所、養禽場及活禽市場。

9‧禽畜業工作者於作業過程時,應穿戴個人防護設施,工作後,應做好清潔消毒工作。

10‧民眾平時應養成良好個人衛生習慣、注意飲食均衡、適當運動及休息,以維護身體健康。

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