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OL愛吃鹹酥雞配奶茶,乳房罹癌要全切?

華人健康網 華人健康網 2016/7/26 記者駱慧雯/台北報導

「女人就是要有胸部啊!不管它有多小。」30幾歲梁小姐擁有人人稱羨的吃不胖體質,最愛鹹酥雞搭配鮮奶茶,3年前意外摸到胸部腫瘤,確診為二期乳癌,陷入乳房全切除的煎熬中。幸好,經過醫師評估,先做輔助治療再手術,腫瘤縮小8倍,局部切除病灶就能保住乳房外形和功能,重現笑靨和女人自信。

經常攝取高油脂、高熱量的食物,長期容易提高乳癌的罹患機率。圖非新聞人物。 © 由 華人健康網 提供 經常攝取高油脂、高熱量的食物,長期容易提高乳癌的罹患機率。圖非新聞人物。

乳癌確診後…一定要把乳房全切掉嗎?

3年前意外在洗澡時摸到胸部硬塊的梁小姐,被確診為HER-2陽性第二期乳癌前,是含糖飲料、油炸物和甜食的愛好者,一星期有5天的宵夜都是這類高熱量食物,加上處於高壓工作環境,每天忙到凌晨2、3點才就寢,長期下來免疫力下降,常因感冒而進出診所。

就像許多乳癌患者一樣,當醫師宣布她罹患早期乳癌後,梁小姐的第一個念頭是「未來怎麼辦?」,雖然男朋友支持做乳房全切除手術,認為這樣對健康比較安全,但只要想到乳房全切除後,不僅沒了最重要的女性象徵,連乳頭也會改變樣貌,煩惱不已,整整一個月無法正常工作、吃和睡,讓原本就吃不胖的身型又瘦了5公斤。

梁小姐在張源清醫師的建議下,選擇在手術前先做輔助治療,成功保住乳房。(攝影/駱慧雯) © 由 華人健康網 提供 梁小姐在張源清醫師的建議下,選擇在手術前先做輔助治療,成功保住乳房。(攝影/駱慧雯)

術前輔助治療 腫瘤縮小好保乳

不過,目前的醫療技術進步,乳癌患者不一定會走上「少奶奶」之途!梁小姐在馬偕醫院一般外科專任主治醫師張源清的建議下,選擇在手術前先做輔助治療,原本如乒乓球大小的腫瘤,順利縮小為0.5公分左右的花生米大小,再進行局部切除手術,成功保住乳房。而且,術後乳房除了表面有小傷疤之外,外觀沒有明顯差異,讓梁小姐重拾自信。

已經和乳癌奮戰3年的梁小姐認為運動拯救了她的抗癌意志。(圖片提供/梁小姐) © 由 華人健康網 提供 已經和乳癌奮戰3年的梁小姐認為運動拯救了她的抗癌意志。(圖片提供/梁小姐)

感謝乳癌幫自己上了人生一課的梁小姐,幸運保住乳房後,人生觀跟著大轉彎,現在盡量不吃宵夜、不吃兩隻腳的動物、不吃甜食和油炸食物,且愛上健身運動,樂觀地和乳癌繼續奮戰,堅信自己可以撐過接下來的2年,完勝乳癌。乳癌患者只要治療經5年沒復發就可以視為痊癒,梁小姐迄今已抗癌3年。

乳癌治療新趨勢 先藥物治療再手術

張源清醫師表示,外科手術是乳癌最基本的治療,不論類型,乳癌都必須經手術切除腫瘤。早期的治療觀念是先進行乳房全切除手術,再用藥治療,患者常因乳房失去而情緒低落、沒自信甚至憂鬱。不過,近年來的醫藥技術進步,乳癌治療趨勢已轉變成「術前輔助治療」,也就是先用藥,再手術,可以讓早期乳癌患者保留乳房的機率提高約6成。

張源清醫師表示,乳癌治療趨勢已轉變成「術前輔助治療」,可以讓早期乳癌患者保留乳房的機率提高約6成。(攝影/駱慧雯) © 由 華人健康網 提供 張源清醫師表示,乳癌治療趨勢已轉變成「術前輔助治療」,可以讓早期乳癌患者保留乳房的機率提高約6成。(攝影/駱慧雯)

術前輔助治療是依據患者基因表現的不同,在手術前先選擇合適的藥物治療,若藥物反應良好,80%至90%患者的腫瘤會在治療後縮小,藉此縮小開刀範圍,保留更多的乳房組織、形狀和功能。另在腫瘤縮小的患者中,30%患者甚至可達到腫瘤完全消失,也就是病理完全反應(pCR),不用開刀。

全乳切除後重建 觸感功能不如天然ㄟ

張源清醫師表示,雖然目前乳房切除手術也可以透過術後整形重建胸部外觀,但「上帝做的永遠最好」,整形重建的乳房,不僅失去了原本的功能,例如哺乳,皮膚觸感和彈性也完全不同,患者心靈還是會有失落感。相較之下,術前輔助治療有助提高乳房保留手術的成功率,更能實際給予乳癌病友身心靈上的撫慰,並且提升生活品質。至於復發率,研究發現,乳房保留手術加上放療的十年局部區域復發率,與乳房全切除手術差不多。
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