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PM2.5濃度增 呼吸道急性發作會死人

中央通訊社 標誌中央通訊社 2016/12/21 陳偉婷
PM2.5濃度增 呼吸道急性發作會死人 © 中央社 PM2.5濃度增 呼吸道急性發作會死人

(中央社記者陳偉婷台北21日電)冬天空氣品質常不佳,醫師今天表示,研究證實,PM2.5濃度每增加10微克,住院率增3.1%,死亡率增2.5%;且臨床也發現,空品不佳時,呼吸道疾病患者明顯增多。

亞東醫院胸腔內科主任級主治醫師鄭世隆今天表示,台灣40歲以上成人,平均每4個人就有1人罹患肺阻塞(慢性阻塞性肺病,COPD),其中又以男性居多,最主要致病原因就是抽菸。抽菸人口中15%都會有肺阻塞問題,罹患肺阻塞者,大部分都有菸癮。

鄭世隆說,醫界一直認為PM2.5跟肺阻塞有關,但苦無實證。今年美國胸腔期刊連續2期刊登研究證實,PM2.5濃度每增加10μg/m3,住院率增加3.1%,死亡率增加2.5%;且PM2.5平均濃度高於75μg/m3,就會提高肺阻塞患者急性惡化發作比例。

根據臨床觀察,鄭世隆表示,只要空品一差,紅爆來臨,門診就會看到很多呼吸道有問題的患者,如氣喘、喘不過氣。因肺阻塞患者氣管本來就比較窄,加上空氣中的懸浮微粒刺激,更容易誘發急性發作,可能咳得更慘、痰變多。

68歲許國有30年菸癮,有時候一天要抽3、4包菸,加上以前在國防部中研院擔任飛彈技術員,工作時常會吸到刺鼻的化學物質,他飽受胸悶、喘、難以呼吸之苦,甚至每年秋冬都因為喘到吸不到氣必須住院一週。

許國一直以為自己罹患氣喘,沒想到是肺阻塞,回想過去工作時沒辦法搬重物,每爬2層樓就要休息,生活品質沒辦法維持,年輕時甚至沒辦法爬山、騎腳踏車。

鄭世隆說,肺阻塞通常是漸進式惡化,無法以藥物完全治癒,目前對於肺阻塞的治療僅能延緩肺功能惡化,再進一步提升善病患運動能力、生活品質,降低急性惡化頻率與嚴重度,並改善健康狀態與運動耐受力及減少住院次數。

他說,2017年全球慢性阻塞性肺疾病治療指引,針對肺阻塞患者的治療提出123原則,輕度肺阻塞患者,以1單方支氣管擴張劑為主;中重度肺阻塞患者,以2複方支氣管擴張劑治療;反覆急性惡化者,以3複方支氣管擴張劑加吸入性類固醇治療。

鄭世隆說,複方氣霧式噴劑使用方便,一天只需要使用一次,跨國大型研究也顯示,使用複方氣霧式噴劑12週遠比使用單方藥劑,能提高87%的肺功能,使用54週後,肺功能改善2倍,對呼吸困難、運動能力、生活品質也都有提升。

他說,肺阻塞應該要規律用藥才能有效控制,肺阻塞患者多為年長者,可能忽略空污影響力,在空品不佳時,應盡量避免外出,戴口罩,並做好保暖,以免急性惡化。1051221

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