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PM2.5濃度越高 氣喘發作率跟著飆升

欣健康欣健康 2015/12/29 楊晴雯

© 由 欣健康 提供 林鴻銓醫師(左)提醒罹患氣喘的呂伯伯(右),在空氣品質差時,除了要戴口罩減少出門,也別忘了規律用藥。(圖/記者 楊晴雯攝)
PM2.5濃度越高,氣喘發作率也會一齊升高!台灣氣喘諮詢協會理事長、桃園長庚內科系主任林鴻銓說,國外研究發現,PM2.5每上升10微克濃度,氣喘發作機會增加2%到4%,建議氣喘患者出門要戴口罩、盡量減少外出,且要規律用藥,以避免病情控制不良,肺功能恐導致不可逆的傷害。

今年71歲的呂伯伯已與氣喘相處近20年,每當一到秋冬時節,霾害來臨時,氣喘就會反覆發作,特別是最近幾年空氣品質差,氣喘發作更為頻繁,今年還因為氣喘導致血中缺氧,住院6天。

林鴻銓說,2014年由Atkinson RW等人在Thorax期刊上發表的巨量分析研究發現,PM2.5影響致死亡的程度,在呼吸系統疾病和心血管疾病兩者的結果有明顯意義,而PM2.5約上升10微克濃度時,氣喘發作機會增加2%到4%。

氣喘發作機率會依PM2.5的濃度而飆升。以環保署細懸浮微粒(PM2.5)自動監測即時值查詢資料顯示,今年12月1日零時至23日24時來看,扣除花蓮、台東、澎湖、金門、馬祖的檢測站,全台70個檢測站分別有五天測得PM2.5破百,其中,12月22日在大寮測得濃度為122微克濃度,不僅超過紫爆標準(71微克濃度)七成,林鴻銓提到,氣喘發作機率還因此提高將近4成。

而這23天裡,PM2.5濃度超過環保署規定的第七級,光高雄林園就測到19天,仁武和小港也不遑多論,至少有17天,其中,12月16日大陸霧霾來襲時,只有觀音、陽明、恆春三地沒有紫爆,其他67個檢測站全都紫爆,而復興、小港、左營、林園,更測得PM2.5濃度超過100微克濃度,可見氣喘患者在紫爆來襲時,更要注意氣喘發作。

林鴻銓強調,誘發氣喘主要原因為塵蟎、刺激性氣體、季節交替及劇烈運動後,近幾年只要一到秋冬PM2.5、PM10等空汙氣體壟罩台灣,門診上成人氣喘患者就急遽增加,但台灣的氣喘患者都「自我感覺」良好,因為研究顯示,超過八成的氣喘患者都覺得自己氣喘控制沒問題,但卻只有不到一成的氣喘患者是控制良好,台灣氣喘控制狀況比泰國、南韓、香港和澳洲都還要差。

林鴻銓說,2015年全球氣喘創議組織(GINA, Global Initiative For Asthma)指引建議,曾有急性發作經驗的第四、第五階段的成年氣喘患者,使用吸入型類固醇與長效乙二型促進劑(ICS/LABA) 外、合併使用抗膽鹼支氣管擴張劑(Tiotropium)可有效提升肺功能並減輕急性惡化的風險;衛生褔利部食品藥物管理署(TFDA)也在今年12月通過此治療方式能運用在「嚴重型氣喘」。他提醒,遇到空氣品質差時,氣喘患者應戴口罩並減少出門,並遵從醫囑,規律用藥,氣喘只要好好治療,肺功能可以回復到正常水準,但若控制不良、反覆發作,肺功能恐導致不可逆的受損。

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