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不喝咖啡就頭痛...如何順利擺脫「咖啡因戒斷症狀」?

遠見雜誌 標誌 遠見雜誌 2019/10/21 閱讀,對身體好!
© 由 Global Views Commonwealth 提供

美味誘人的咖啡對頭痛而言,亦敵亦友。很多市售的頭痛藥裡面也常攙有咖啡因,用來幫助藥物的吸收,如普拿疼加強錠,除了止痛藥外,還加了咖啡因成分,以加強藥效。但是當你喝咖啡已成習慣時,突然沒喝,反而會產生頭痛,這就是咖啡戒斷所引起的頭痛,這種頭痛通常發生於停喝咖啡的數小時後,因此你可以發現很多人於傍晚或一早醒來時會頭痛。例假日的頭痛也常常是屬於這一種,因為平日上班喝慣了咖啡,假日一沒喝,頭痛馬上發作,原本美好的假期也跟著毀了。隨著咖啡的全球普及化,這個毛病也越來越普遍,越來越多的頭痛專家也建議患者遠離咖啡。

大部分的人於30分鐘內就可以感受到咖啡因的效力,咖啡因的效果可持續3~5小時。美國人平均每日喝2~3杯咖啡,1年會消耗1500萬磅的咖啡,咖啡的魅力不可不說是驚人。

根據聯合國國際衛生組織的報告,咖啡其實是一種很安全的食物,甚至在美國已經認定為健康食品,一般只有在長期每天攝取500毫克以上的咖啡因,或每月累積咖啡因量到達15公克時,才可能產生戒斷頭痛。但也有少數十分敏感的人,每日只用100毫克或不到,就產生戒斷症狀。

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每日喝8~10杯咖啡(約1克咖啡因=1000毫克咖啡因)會危害你的健康,如果每日攝取10克或以上的咖啡因,甚至可能致命。咖啡因可以使腦中血管收縮,進而降低腦血流,這也是為什麼有些偏頭痛患者說喝咖啡會改善他們的偏頭痛,但這同時也是造成咖啡戒斷症候群的原因。

偏頭痛好發於女性,雌激素會減慢咖啡因的代謝,因此女生比男生更容易有咖啡戒斷頭痛。女性經期時是雌激素最低的時候,此時咖啡因比平時更快排出體外,因此容易有頭痛。一般預防偏頭痛的藥物也常可以使咖啡因代謝變慢。如何減少咖啡因戒斷所引起的頭痛?一是逐漸減量到從此不再或少量喝咖啡,如你每日喝5杯咖啡,可以從每5天少1杯慢慢減到1天1杯或更少。另一是如果無法不喝咖啡,那就要定時定量的喝,不要有間斷,後者可能成功性較高。

請根據下表來確定自己所攝取的咖啡因總量(請記住也包括藥物),並記錄自己進食的時間、咖啡因的量和頭痛發生的時間,記錄一段時間後就可以看出你的頭痛是否和咖啡因戒斷有關。

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如果頭痛與咖啡因戒斷有關,便可以自己實驗看看,如先試試看每日吃50毫克咖啡因,如果無效,再試試看每半日吃50毫克咖啡因,如此便可慢慢測試出自己所需的咖啡因量。通常頭痛在攝取咖啡因1小時後便可解除。

咖啡因是把頭痛雙刃劍 不是每一個人都會對咖啡因成癮,但咖啡因成癮的人只要連續14天每天攝入200毫克的咖啡因(約2杯)就可能成癮。一旦成癮了,一天沒有喝咖啡,就可能發生戒斷症狀,例如頭痛。 相反地,有些頭痛患者飲用咖啡反而會抑制頭痛,不過這類患者平時不喝咖啡,只有頭痛時才會喝咖啡,幫助止痛。由於一個人會不會咖啡因成癮是無法測知的,所以只能建議有偏頭痛問題的人一天最多只能喝1杯咖啡。而偏頭痛發作頻繁的患者則建議減少咖啡因的攝取。

(本文作者為臺北榮民總醫院神經醫學中心主任、國立陽明大學醫學系講座教授、腦科學研究中心主任;原圖文刊載於王署君《頭痛看過來:神經內科權威醫師群的精準處方》/原水文化)

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