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濕疹、痱子抓到破皮流血? 中醫師傳授止癢「外洗法」

康健雜誌 標誌 康健雜誌 2019/9/12 文/林貞岑 圖/鄭佳玲繪

© 由 Common Wealth Magazine Group 提供

炎熱酷夏,皮膚搔癢抓不停、好不了,中醫如何解決常見難纏的夏日皮膚問題?

炎夏酷暑、汗流浹背,皮膚上的紅疹及斑塊癢得難受,狠狠搔抓雖然痛快,但卻會破皮、流血、化膿,傷口好不了,還留下難看的疤。

皮膚搔癢、反覆發作,是不少人夏天揮之不去的夢魘。早在兩千多年前,中醫古籍就記載了環境濕熱引發各種皮膚問題。

《黃帝內經.素問.生氣通天論》提到「汗出見濕,乃生痤疿」,意即長夏暑濕較重,如果出汗沒擦乾或直接洗冷水澡,濕氣滯留體內,就易產生痤瘡及痱子。

夏日濕熱多,加重皮膚問題

現代人整天關在冷氣房、愛吃冰喝冷飲、少運動、幾乎不流汗,讓身體的濕更排不出去,「皮膚問題也愈來愈多,」台北市立聯合醫院中醫針灸科主任楊素卿搖頭說。

以濕、熱及五臟六腑為經緯軸線,是中醫治療夏日皮膚病的特色。

中醫認為,濕、熱是惡化皮膚病的主因,跟體質及環境有關。

濕是指腸胃功能差、消化不好,水分無法代謝出去,另外,體重過重的人也常體質偏濕。外在的濕則是指潮濕及黴菌感染。

熱則是熬夜、吃太多辛辣物,或本身有代謝問題如糖尿病、甲狀腺亢進,或更年期熱潮紅等體質偏熱性狀況。外熱則是指氣溫高,「或長時間待在高溫工作的環境如廚師,皮膚問題也不容易好,」師承專治皮膚病的中醫前輩朱士宗、執業中醫師林高士提到,中醫在止癢及預防皮膚病再發,尤其是夏天好發的濕疹、痱子及汗皰疹的效果不錯,但像癬菌類的皮膚問題如香港腳,中藥就沒有直接殺黴菌的西藥效果好。

此外,強化本身臟腑功能,讓水液*代謝順暢、不滯留體內,「皮膚病就能快點好且不易再發,」楊素卿提到中醫調理體質的好處。

從水液代謝過程來看,五臟各司其職,譬如心主血脈,如將領發號司令,將水液推動至全身;脾主濕,就像鐵路交通工程,可以把水液運輸代謝散布至各鄉鎮(全身);腎主津液,負責水分蒸騰氣化,如同行政院長,決定哪些水液要用於全身,哪些要成為尿液排出;肺主皮毛,如各部會首長,掌管水道暢通;肝主疏泄,是地方父母官,負責水分環流與排出。

因此,冰冷飲料或食物吃太多,會傷害脾胃消化功能;或壓力大造成肝系統功能受阻,就會阻礙水分排出,引起皮膚搔癢、反覆發作。

一個國中男孩手心腳掌布滿密密麻麻的水泡,經中醫診斷,是稱為「螞蟻窩」的汗皰疹,多年來反覆發作治不好,「孩子本身性格緊張,但父母對課業要求也多,給他更多壓力,」彰化基督教醫院中醫部主治醫師李舒晴發現,男孩是因為考試及父母過度期待,壓力太大造成皮膚病難以痊癒,因此透過聊天並鼓勵他藉由打球、運動紓壓;同時也請父母別給孩子太大壓力,雙管齊下,半年後,男孩的汗皰疹就獲得控制。

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(圖片來源:pixabay)

清熱、利濕、解毒,趕走濕熱

對付濕熱困擾,中醫會視病況使用清熱、解毒或利濕藥物解決。

清熱解毒藥物多為草藥類,如銀花、連翹、蒲公英、板藍根。利濕則以澤瀉、六一散、淡竹葉或車前子為主。如果發現皮膚抓到發紅,可能與血熱有關,「這時會開生地、丹皮、黃芩、澤蘭等涼血藥物,」林高士分享經驗說,他常用中藥過敏煎來改善皮膚搔癢,效果不錯,服藥約5~7天後就能見效。

另外,調整臟腑功能、扶正祛邪,也是中醫治療皮膚病的強項。

譬如壓力造成皮膚病,可用疏肝理氣的藥物如柴胡、香附、薄荷等,配合調養肝陰、肝血的中藥如當歸、白芍等,藉由調整肝的疏泄功能,使氣機調暢,李舒晴說。

特別的是,中醫對付皮膚病除了吃藥,還可以用外敷、洗浴、針灸等,方法多樣。

外敷草藥在民間使用廣泛。譬如常用於皮膚搔癢及濕疹的虎耳草,形似荷葉,能清熱涼血解毒,近代文學家沈從文特別喜歡,不但擺放在自家客廳瓷盤當作裝飾,在經典名著《邊城》藉由女主角翠翠的夢境中出現多次,象徵少女對堅貞愛情的渴望。

自製膏藥外敷治病,則是清代名醫吳師機體恤窮苦百姓的善念。他在《理瀹駢文》中詳述多種包括敷、熏、熨、擦、洗、浸等近20種外治法,除了皮膚病,還可用來治療喉嚨痛等各種問題,簡便價廉且可避免內服藥可能引起的副作用。

「吃藥配合外洗法,效果較快,」李舒晴常建議經常感覺搔癢的患者使用外洗方止癢,是相當好用的輔助療法。

*註:水液|中醫稱為津液,泛指身體正常的體液包括血液、胃液、唾液、眼淚、鼻涕、汗液及尿液,以及人體必需的水分及有用物質等,可化生血液,滋養臟腑、骨髓,潤澤皮膚。

中醫師李舒晴 濕敷止癢方

藥材:蛇床子5錢、黃柏4錢、苦參5錢、白鮮皮5錢、荊芥4錢

做法:藥材加水800~1000cc煮滾,轉小火續煮20分鐘即可。待藥液變涼,用乾淨紗布浸濕,敷在患處5~10分鐘後,用清水拍洗乾淨。藥液可冷藏,使用前加熱至室溫。

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