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熱潮紅、盜汗 研究:更年期症狀愈嚴重,心血管疾病風險愈高

康健雜誌 標誌 康健雜誌 2020/11/20 出處/康健雜誌 文/陳蔚承 圖/pixabay
© 由 康健雜誌 提供

更年期婦女除了要注意熱潮紅、盜汗等問題,還要注意心血管疾病。有研究指出,更年期症狀愈嚴重,日後得到心血管疾病的機會愈高。

更年期症狀嚴重要小心 心血管疾病風險可達7成

一份來自澳洲昆士蘭大學( University of Queensland)的研究顯示,自覺更年期症狀嚴重的婦女,日後罹患心血管疾病的風險較高。該研究蒐集了25份綜合性研究、約5萬名更年期婦女的資料,調查更年期症狀的頻率、持續時間、自覺嚴重程度和心血管疾病的風險。

結果發現,心血管疾病和更年期症狀發生的頻率或持續的時間關係不大,但和嚴重程度大有關係,症狀愈嚴重風險愈高,最少多出2成,最高則可達7成。

昆士蘭公衛學院教授米緒拉( Gita Mishra)指出,這是一個很重要的臨床症狀,更年期症狀嚴重的婦女要有警覺,應接受長期心臟追蹤檢查來防止日後產生更大的問題。這篇研究刊登在《美國婦產科期刊(American Journal of Obstetrics and Gynecolog)》中。

女性荷爾蒙下降導致病變 適度荷爾蒙補充可降低風險

更年期和心血管疾病息息相關。萬芳醫院婦產部主治醫師王樂明指出,女性進入更年期體內雌激素下降,導致血管張力下降、體內熱能容易發散,因此會產生熱潮紅、盜汗等等症狀。

另外女性荷爾蒙有抗氧化、促進血管內皮細胞的功能,可以避免血管硬化,這個保護傘在更年期到來後會逐漸消失,約10年後便蕩然無存,以平均50歲更年期來看,到了60歲就進入心血管疾病高風險階段。

更年期症狀就醫,醫生通常會給予荷爾蒙補充,只要荷爾蒙回到正常,這些症狀就會改善,但會有增加其他婦癌的疑慮,例如乳癌或是子宮內膜癌。

王樂明指出,10年前的確有這樣的研究,但日後發現這些研究的採樣年齡有錯,「該研究採樣年齡是60歲。問題在於,第一,60歲並不是典型更年期的年齡;第二,60歲以上的婦女罹患婦癌的機率本來就比較高,」後來的研究採樣了50歲的女性,發現補充荷爾蒙跟婦癌關係不高。

而補充荷爾蒙不僅可以改善更年期症狀,也可以降低骨質疏鬆、保護心血管、避免血栓,因此只要在醫師指示下使用,就不用過度擔心。

更年期有心血關疾病 婦產科不是第一關

更年期出現心血管問題,王樂明建議,要先去各專科檢查,排除各項原因後,再來婦產科評估荷爾蒙治療。

王樂明指出,隨著年紀增長,出現高血壓、心血管疾病的機率本來就會增加,因此更年期有心血管問題,首先應該是要去檢查是否有心臟問題。王樂明分享,有一個病人因為腰痠、心悸,跑了骨科、心臟科,檢查發現沒問題,但吃藥效果都不佳,最後到婦產科,由於知道病人已經在其他專科做過檢查、排除其他因素,因此給予荷爾蒙補充後症狀立刻好轉。

「所以我都會建議病人,有心臟或其他器官問題,不要第一個到婦產科,而是先做檢查。而且荷爾蒙也不是保健品,不能有病才吃、無病強身,有血栓、非更年期引起的心臟問題、過胖都不能補充荷爾蒙。」

© 由 康健雜誌 提供

(圖片來源 / pixabay)

更年期女性心臟病死亡率每5年多1倍 5招自保

心臟疾病不是男性專利,根據國健署調查,女性到了更年期,因心臟病而死亡的機率,會隨著時間增加。除了定期檢查,日常生活中也可以做到。

1.健康飲食:少油、少糖、少鹽飲食、多吃蔬果。

2.注意身體警訊:更年期婦女如果經常感到肩膀、背部疼痛、噁心嘔吐、氣喘、難以入眠或有腸胃道問題,這些可能是心血管疾病的非典型症狀,與一般常見的心絞痛、胸悶、冒冷汗等症狀不一樣,因此可能延誤病情。

3.規律運動:維持體重和血管健康

4.定期篩檢:利用國健署免費提供的成人預防保健服務來早期發現問題。

5.規律服藥:已有三高等慢性疾病人,要按時就醫且規律服藥

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