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腳拇指外翻一定要手術嗎?骨科醫師這樣說…

華人健康網 標誌 華人健康網 2017/7/14 記者駱慧雯/台北報導

腳拇指外翻不是年輕女性的專利!國人以往多認為腳拇指外翻和女性常穿著高跟鞋有關聯,但實際上,腳拇指外翻也是中老年人常見的腳趾變形症狀。腳拇指外翻會影響外觀、導致穿鞋困難且疼痛,改善一定要動手術嗎?且聽骨科醫師的說法!

洪宗賢醫師表示,輕微的腳姆指外翻可透過矯正改善,但大角度腳姆指外翻仍需借助手術矯正術才行。(圖片提供/衛福部台中醫院) © 由 PIN NETWORK CO LTD 提供 洪宗賢醫師表示,輕微的腳姆指外翻可透過矯正改善,但大角度腳姆指外翻仍需借助手術矯正術才行。(圖片提供/衛福部台中醫院)

對於許多女性而言,外觀或許是個問題,但腳拇指外翻主要還是在於嚴重的變形導致穿鞋困難。最近就有1名72歲吳女士,長期受到姆指外翻困擾,第一腳趾掌關節處明顯突出,加上穿鞋壓迫,導致厲害的疼痛,而且因為腳掌結構改變,也併發足底筋膜炎,不得不尋求醫療協助。

腳趾變形了,穿矯正鞋就好?還是該動手術?

在治療上,衛生福利部台中醫院骨科醫師洪宗賢表示,雖然目前坊間有許多號稱可以改善腳姆指外翻的矯正器,也有號稱舒適的矯正鞋,或許對於輕微的外翻可以防止惡化,但對於大角度明顯的腳拇指外翻並無效果。大角度的腳拇指外翻,合併疼痛以及行動不變,仍須借助手術矯正。

手術矯正分為2大類:「筋膜鬆弛矯正」以及「截骨矯正」。前者對於小角度外翻可以矯正,但術後容易復發。大角度矯正則需要藉助截骨矯正術,以避免復發。然而,早期的截骨手術,通常只藉由小尺寸骨釘(大約2公分骨釘),固定效果不佳,病人術後需要非常小心地保護,且石膏固定的時間較長。

而新式的「無螺頭骨釘骨髓內固定法」,則可以改善傳統小尺寸骨釘的缺點,提供患者更穩定的截骨固定。以前述吳姓患者為例,洪宗賢醫師先將第一腳掌骨做截骨矯正,再用微創方式將「無螺頭骨釘(約4.5公分)」以骨髓內固定法固定截骨。由於骨髓內固定可以非常穩定固定截骨,病患術後可以不需石膏固定輔助,避免腳部僵硬,術後可以腳跟輔助行走,活動恢復快速,截骨約2個月可以癒合,恢復正常活動。

減輕拇指外翻疼痛 改穿寬鬆的厚底鞋

洪宗賢醫師表示,腳拇指外翻是中老年人常見的肢體畸形,雖然原因不明,但一旦發現有此現象,除了尋求專業醫療的建議之外,平時穿著寬鬆舒適厚底的鞋子,避免長時間的站立走動,避免穿著高跟鞋、薄底平底鞋,也可以減緩疼痛。

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