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誤診舉證不易 寵物醫療糾紛難判

中央通訊社中央通訊社 2016/9/18 中央社

「寵物醫療權益怎麼做?」專題之二(中央社記者林孟汝、陳政偉台北18日電)寵物醫療糾紛層出不窮,但最後多是以調解賠償收場,消保處表示,醫療行為牽涉專業,不易明確列出責任歸屬,即使有寵物病歷等資料,也僅能作參考,誤診舉證困難度較高。

消基會統計,從102年到105年,近4年寵物醫療糾紛申訴案例中,大多是針對不同醫院診斷不一致,也就是質疑誤診、收費不合理、醫療疏失三大問題。

引發類似消費糾紛的原因,消基會認為,主要在於醫病間並未充分溝通,且由於目前動物醫院並沒有規定收費上限,價目會依照獸醫師及設備的專業程度、地點而有差異,導致與消費者心裡原先的預期有落差。

農委會防檢局副局長施泰華說,目前動物醫院收費,除了特殊醫療需事先溝通外,還可參考各縣市獸醫公會制定的收費標準表。不過,中華民國獸醫師公會全國聯合會理事長陳培中表示,收費參考表會碰到公平交易法問題,不能把價錢訂死,一定要訂範圍,加上各醫院一定會有房租、器材設備成本問題,服務流程也有差異性,因此各家收費都會不同。

醫病關係要好 事前溝通不可少

不過,收費合理與否?跟飼主的收入及對寵物的關愛程度也有很大關係,開業獸醫師則提供經驗,讓醫病關係更好。

勝利動物醫院院長詹勝利舉例,有些高齡的犬貓,老化會伴隨心臟問題及腎衰竭,每天需服用強心藥及人類的威而鋼,每月除了藥費不貲外,也要定期進行心臟超音波及X光照,一個月至少要花費新台幣 2萬元上下,可能跟養小孩差不多。因此,醫師應該要在治療前先跟飼主說明,而不是讓毛父母收到帳單時嚇一大跳。

五洲動物醫院醫師陳震寰深表同感,他表示,事前溝通很重要,獸醫師公會的診療收費表只規定下限,但沒有上限,有些醫院為強化醫療品質,採購心電機、氣麻機等設備,一部在10萬到100萬元之間,可以在危急一剎那間,搶回毛小孩的生命。

他說,要對症下藥就要先做檢查,讓數據說話,如果草率用藥,有些藥物甚至會引發副作用,甚至連最普通的結紮手術都可能發生致命風險,所以基本的健康檢查費、麻醉及術後的住院費都不能省。

但就算有這些先進醫療設備也不見得能救回毛小孩性命。飼養黃金獵犬「龐弟」長達11年的龐弟媽媽,每半年就帶龐弟去動物醫院花費至少5000元做健診,但龐弟仍然不幸得到癌症,且發現後 3個月就因換院開刀癌細胞擴散後去世,飼主還花費了近10萬手術費及營養費,也因為這樣,龐弟媽媽和原醫生及接手開刀的醫院彼此責怪,弄得不歡而散。

如何解決醫療糾紛?

像這樣不幸發生寵物醫療糾紛,飼主通常可以利用兩種管道解決;第一種是向消基會、地方消保官、縣市政府的動物保護防疫處提出申訴;若由主管機關動保處做為第三方介入,可要求院方出示寵物病歷資料,雙方溝通協調、取得共識。

第二種是提起民事訴訟,這也是唯一能確切仲裁出結果的方式。由於進入民事訴訟時,院方就必須提出病歷資料,及醫治時的監視畫面等供法庭查證,較可能釐清責任歸屬,但飼主可能要有長期打官司的準備。

根據消保處收到的申訴案件,寵物買賣消費糾紛103年有18件、104年20件;寵物美容糾紛103年有17件、104年18件;而寵物醫療糾紛從104年到今年上半年僅3件。

行政院消保處副處長吳政學解釋,近年動保議題逐漸受到重視,動物權利提升也讓飼主特別關心寵物的議題。在與寵物相關的糾紛案件中,以寵物買賣為大宗,其次是寵物美容,再來才是寵物醫療。

他說,在寵物醫療糾紛案件中,多是以調解賠償收場,很少有飼主願意花時間進行民事訴訟,主因就是醫療行為牽涉專業,不易明確列出責任歸屬,即使有寵物病歷、醫治時的監視器畫面等資料,也僅能作參考,舉證的困難度較高。

至於是否對動物醫院做評鑑?施泰華說,獸醫師考上執照,依憲法保障具有工作權,農委會尊重市場機制,飼主可以自己上網查證風評。1050918

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