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調查:9成1醫護人員曾被惡意對待 精神、急診、復健科最慘

鉅亨網 鉅亨網 2016/8/26 鉅亨網新聞中心

根據 1111 人力銀行醫護專區針對醫療相關從業人員進行的調查結果顯示,有超過 9 成 1 的受訪醫護人員,曾遭受病患或其家屬不合理對待,其中又以「言語辱罵」、「被投訴」、「互動態度不佳」最多。

而受到惡意對待的當下,有 5 成 9 的受訪醫護人員會「選擇隱忍」,其次則以「找院方 / 主管處理」、「言語回擊 / 訓斥對方」較多。事後更有近 6 成坦言「不會向院方申訴」,而默默承受;另 4 成有向院方申訴者中,多數「被口頭安撫」、「被要求向病患 / 家屬道歉」或「由院方 / 主管直接找該病患 / 家屬理論」。

進一步交叉分析的結果顯示,「精神科」從業人員被不合理對待的比例最高,其次為「急診專科」及「復健科」;而「耳鼻喉科」則相對最少。

1111 人力銀行副總經理李大華指出,隨著醫學技術的進步、醫療常識的普及,以及健保制度造成的醫療廉價化現象,讓醫療資源不再遙不可及,甚至在便利、便宜的「親民」氛圍下,越趨朝向「服務業化」發展,使得民眾枉顧醫療專業,誤以「消費者心態」對醫療行為上有過度期待,在醫病認知落差下,造成醫療糾紛不斷,甚至演變成醫療暴力,讓目前倍感壓力的醫療從業環境猶如雪上加霜。

李大華進一步分析,醫療人員受過專業訓練,面對病患的緊張情緒往往已有因應之道,然而,在醫療普及的現今,民眾對醫護專業的尊重不如以往,將過度擴張的消費者意識誤用在醫療行為上,因此更容易產生爭議及糾紛,調查顯示,病人的惡言相向等情緒反應,多數醫護人員為完成醫療處置,會選擇隱忍、默默承受;但調查中也反應出,少數情節較嚴重或需院方協助處理的案件,即便告知院方,仍被安撫甚至反被指責或要求息事寧人,未給予公評,反成為醫護從業人員的夢魘,甚至助長民眾錯誤的就醫態度,成為醫療暴力的惡性循環。

李大華進一步指出,從科別分析,精神科面臨非理性病患的機會較大,因此無法預期的暴力行為自然比例較高;急診科則因狀況緊急情緒起伏較大,加上檢傷分級觀念不佳,醫療人員也成為病患及家屬情緒出口的受氣包;而復健科屬於慢性疾病或需長期治療者或年長者,病患及家屬的情緒長期低落,也成為醫療暴力的未爆彈。

護理師護士公會全聯會祕書長曾修儀指出,台灣目前的護理師執業率仍在 61% 在國際間偏低,護理師離開工作環境,則多因薪資與工作不成比例、護理環境欠佳等原因,而醫療糾紛及醫療暴力亦屬其中。雖然,現行醫事法已加重醫療暴力的刑責及罰鍰、不少醫院亦開授防身術及暴力前兆課程以預防暴力事件,同時院方的處理方式也漸朝向不姑息的態度,但整體醫療暴力的預防,仍待有關單位強力宣導,才能達到防範的效果。

心臟外科主治醫師楊智鈞認為,現今醫療糾紛頻傳,與醫病雙方的認知差異及不信任感有關。建議醫生應多考量家屬的情緒,「要解決事情、先解決心情」,建立更多的溝通空間與機會;同時也提醒病患及家屬,就醫前應對病情做好更多的心理準備,而不是單方面不接受醫療結果而遷怒於醫療人員。

此份調查亦顯示,受訪醫療護理相關從業人員中,竟有高達 97.2% 的受訪者認為「現今醫療產業有『服務業化』的現象」。其中又以「需滿足病患及家屬『出錢是大爺』」、「需隨時保持親切態度 / 微笑」、「被病患及家屬投訴『態度不佳』」等狀況最多。

同時,1111 人力銀行醫護專區針對一般上班族進行的調查亦顯示,有高達 3 成 6 的受訪上班族認為,醫療產業屬「服務業」的一環。認為醫護從業人員應具備「同理心」、「保持親切態度 / 微笑」、「病患 / 家屬提出需求時應立即處理」等「服務業精神」。

受訪醫療相關從業人員認為,目前台灣醫療環境面臨了「護病比過高 / 人手不足」、「醫護專業未受尊重」、「護理人員薪資福利不佳」、「民眾濫用健保資源」、「醫院評鑑累垮從業人員」等問題。

李大華指出,在健保制度下,醫院需兼顧醫療評鑑及營運,因而將「提高服務品質」視為醫療專業的評估標準,甚至因為「服務精神」的提升較「醫療專業」顯著,因此,對其要求更凌駕在專業之上。在這樣的氛圍之下,民眾「花錢是大爺」的心態運用在醫療行為上,對於從業人員的態度及時效,擁有過高的期待。

反觀從業人員,在緊張忙碌的高壓工作環境下,若又被病患及家屬強勢主導治療方式、要求親切微笑的態度,甚至以專業之外的理由被投訴記點,對此更顯無奈。

李大華認為,醫療產業並非服務業,醫療服務提供的是在醫療專業下給予的診斷、治療及處置。呼籲民眾在專業上應給予更多的尊重,以利醫療行為的進行,避免不必要的人力及資源浪費,讓更多有需要的病患,得到更好的診治,將國內醫療資源,做更妥善的運用及分配。同時,也建議相關單位,能更積極宣導正確的就醫觀念,以全面改善醫療環境,方能讓從業人員在良好的工作環境下,留住更多專業人才,產生良性循環,共同打造一個醫病和諧的環境。

為提供堅守醫護崗位的優秀醫療人員一個互動交流管道、凝聚從業熱忱及對醫護環境的向心力及,1111 人力銀行特別成立「醫護非視不可」專區 http://medical.1111.com.tw/,以及粉絲團 https://www.facebook.com/1111medical/?fref=ts,提供醫護相關從業人員一個發聲及意見交流的平台。並設有醫護人員職缺、進修課程資訊、工作甘苦談等服務,讓醫護相關從業人員以及關心醫護議題的民眾,得以透過這個管道,交換、討論醫療問題,並給予醫護人員支持及肯定,一同為提升台灣醫護環境而努力。

為了解醫療產業是否有日益「服務業化」的現象,1111 人力銀行特別設計「醫療服務業化從業辛酸」問卷,分別針對醫護從業人員及上班族會員進行立意抽樣及抽樣調查,以 EMAIL 方式發送問卷。調查時間為 2016 年 8 月 10 日到 8 月 24 日,抽樣分數分別為 611 份及 1,084 份,信心水準 95%,誤差值 2.35。

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