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咳兩週沒好!女檢查竟是肺腺癌

中時電子報 標誌 中時電子報 2020/3/26 林欣儀
亞大醫院胸腔外科主治醫師劉柏毅在肺部模型上指出李婦病灶位置。(林欣儀攝) © 由 中時電子報 提供 亞大醫院胸腔外科主治醫師劉柏毅在肺部模型上指出李婦病灶位置。(林欣儀攝)

沒有抽菸習慣的50歲李姓家庭主婦,日前咳嗽2周未好轉,就醫接受低劑量電腦斷層檢查,赫然發現左側下肺葉有約0.8公分大的毛玻璃結節,確診為第一期肺腺癌;醫生追溯其生活習慣,發現李婦的兒子、丈夫都是老菸槍,所幸她接受微創手術治療後、癌細胞未擴散,家人也決定戒菸。

根據衛福部統計,肺癌近10年來高居癌症死亡率第一,亞洲大學附屬醫院胸腔外科主治醫師劉柏毅指出,早期肺腺癌沒有症狀,患者多是出現持續咳嗽、咳血或胸悶、呼吸喘等症狀後就醫發現,但通常已是第三、四期,多數無法藉由手術治療。

劉柏毅強調,國內肺腺癌臨床患者多為非吸菸者,且罹患年齡有下降趨勢,患者可透過輻射劑量僅傳統胸部斷層檢查劑量1/6至1/10的「低劑量電腦斷層」做早期檢測,因其可篩檢肺部小結節且無須注射顯影劑,即便腎功能不佳者也能接受檢查。

劉柏毅表示,年齡超過55歲、每天抽菸達1包者,或是菸齡逾10年、有肺癌家族史、肺結核病史者罹患肺癌機率較高,這類高風險族群可透過低劑量電腦斷層偵測肺部結節病灶並定期追蹤,若早期發現可採取根治性胸腔鏡微創手術治療,此外,長期處於二手菸環境、居住環境空品不良或長時間暴露油煙環境者也屬於高危險族群,建議1至2年接受1次篩檢。

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