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健保60億提高1706項重症給付 健保署保證今年上路

風傳媒 標誌 風傳媒 2017/7/6
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為落實分級醫療,健保署今(6)日宣佈,今年健保醫院總額提撥60億元調高醫院重症給付,將調高1706項、調幅最高150%,預計8月召開共擬會議討論,不過總分配中急診僅5億4500萬元,約9%。

為落實分級醫療,導引醫院減少輕症服務,健保署表示,已訂定分級醫療6大策略及24項配套,並提撥60億元用於調高重症支付標準,經3個月的諮詢專家會議討論後,已經於昨天統整調整草案,將調高1706項重症給付,調幅最高比率者達150%。

健保署副署長蔡淑鈴表示,草案中,最大宗的投入是調高各醫院加護病房住院診察費15億9600萬元;調高外科手術支付標準投入13億4600萬元;調高麻醉、產科、兒科及內科支付標準投入25億1300萬元;至於近日引起熱議的急診支付,投入約5億4500萬元。

外界質疑急診給付過低 蔡淑鈴:調高給付與長庚離職潮無關

對於長庚急診離職潮致使輿論質疑健保急診給付太低,蔡淑鈴強調,調高給付與長庚事件無關,健保署今年初就已展開諮詢與召開會議,此次調整也新增兒童專科醫師急診診察費加成,並調高急診檢傷分類1-2級診察費、精神科急診診察費、急診觀察床病房費與護理費等。

蔡淑鈴也表示,各級醫院加護病房住院診察費是各科共同調整的項目,平均調高80%,也同步調高硬脊膜外麻醉及脊髓麻醉給付。

「順便做」、「必須做」難釐清 手術放寬至第3項半價給付

此外,以往同一刀口執行2項以上手術,由於麻醉只做一次,且難釐清哪些手術是「順便做」還是「必須做」,因此僅第1項全額給付,第2項半價,此外則不予給付,引發醫界反彈,此次也放寬至第3項手術半價給付,若是重大創傷如車禍等則皆給予全額給付。

蔡淑鈴還說,這項草案預計8月召開共擬會議討論,通過後再報請衛福部核定發布。蔡也強調,草案「今年一定會實施」。

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