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吃藥又吃柚 抑制代謝副作用強

中央通訊社 標誌中央通訊社 2017/9/30 李先鳳

(中央社記者李先鳳花蓮縣30日電)中秋節吃柚子,有病患吃完降血脂藥再吃柚子,差點引發橫紋肌溶解症。花蓮慈濟醫院藥學部主任劉采艷提醒,柚子會抑制體內肝臟酵素,降低藥品於體內的正常代謝,有服用藥物的民眾應注意。

一名固定服用降血脂藥的老婦人,因為肌肉痠痛和紅褐色尿液而就醫,醫師懷疑是降血脂藥物引起的橫紋肌溶解症,原本猜測是用藥過量導致,在詳細詢問下發現,老婦人用藥的劑量沒有改變,但朋友送一箱柚子,婦人每天吃一顆,在柚子與藥物交互作用下,竟使得血液中藥物濃度大增,引起不良反應。

劉采艷表示,柚子和葡萄柚都含有呋喃香豆素(furanocoumarin),會抑制人體用來代謝特定藥物的酵素CYP3A4。當酵素無法發揮作用時,人體分解藥物的速度就會減慢,吃下去的藥品停留在體內的時間延長,造成血液中藥物濃度異常升高,就像服下過量的藥一樣,進而導致肝毒性和肌肉毒性副作用出現。

劉采艷指出,常見容易與葡萄柚、柚子產生交互作用的藥物,包括史塔汀類降血脂藥,碰到柚子可能產生肌肉酸痛,嚴重橫紋肌溶解症;鈣離子阻斷劑類的降血壓藥,可能有血壓過低,甚至出現頭痛、臉潮紅的症狀;BZD類的安眠藥則容易在早上醒來時,出現步態不穩、頭痛、暈眩感等類似宿醉的情形。

此外,抗心律不整藥及免疫抑制劑也容易與柚子產生交互作用,食用前一定要仔細看藥袋說明。另足癬、香港腳且接受抗黴菌口服劑治療的藥物時,儘量避免攝取柚子或葡萄柚。

劉采艷提醒,應景一天只吃一、兩片不至於影響太多,但吃一整顆是絕對不行。最近吃柚子的機會多,家中長輩若有服用相關藥品,應先檢視藥單或藥品說明書。1060930

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