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大腸支架腹腔鏡手術 八旬翁腸癌阻塞不需人工肛門

中國廣播公司 標誌 中國廣播公司 2017/10/2

台中一名80多歲老先生,一週沒解大號,就醫檢查,發現大腸腫瘤阻塞,轉送中山附醫,大腸鏡確診是乙狀結腸腫瘤合併阻塞。考量患者年紀大,避免傳統治療要兩次手術,家屬和醫療團隊討論後,決定先置放大腸支架,腹脹立即改善,兩週後,再進行微創腹腔鏡手術,切除五公分大腫瘤,不用作人工肛門,老人家也恢復良好。(寇世菁報導)

台中市中山附醫大腸肛門外科醫師許倍豪表示,大腸直腸癌連續九年是台灣發生率第一的惡性腫瘤,每年約一萬五千名新個案。傳統治療是以手術切除,目前多半採微創腹腔鏡,替代開腹手術。但如果急性阻塞,因為腹脹嚴重,無法使用微創腹腔鏡手術,可能還要兩階段手術,先進行暫時性人工肛門手術減壓,之後再進行腸道切除。手術危險性及合併症都會上升,人工肛門也增加患者生活不便。新選擇則是先置放腸道金屬支架,解除腫瘤阻塞問題,讓患者可進食及順利解便,等狀況改善後,再進行根治性手術。

醫師指出,一名80多歲老先生就因為腹脹,超過一週沒解便,就醫發現大腸腫瘤阻塞,轉送中山附醫急診,大腸鏡確診乙狀結腸腫瘤合併阻塞。考量患者年紀大,禁不起兩次手術折騰,決定先置放大腸支架,腹脹立即改善,兩週後,進行微創內視鏡手術,切除五公分大腫瘤,術後恢復良好,目前門診追蹤。

醫師呼籲50歲以上及有家族史的民眾應定期做糞便潛血檢查或大腸鏡檢查,可早期發現及治療大腸癌。

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