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血管炎善偽裝 20歲男血管炎被當肺結核

中國廣播公司 標誌 中國廣播公司 2016/2/25

血管炎是免疫系統攻擊血管組織的自體免疫疾病,侵犯不同器官會有不同表現,常常在患者出現關節疼痛症狀前往風濕免疫科檢查後才確診。醫師提醒如果有鼻竇炎、咳血、血尿、皮膚有紫斑、紅疹等症狀,有可能是「血管炎」,應該到風濕免疫科進一步檢驗。

(黃仲丘報導)

1位曾在斯里蘭卡工作的20多歲男性,回國後因為發燒症狀前往醫院治療,醫師從X光片檢查發現,他的左右肺葉都有結節,懷疑是肺結核,趕緊通報疾管署並投以肺結核與抗生素藥物治療。但是一個多月後,病情都沒有起色,之後又做了酗酒、吸毒或感染愛滋等一系列檢查,直到出現關節疼痛,前往風濕免疫科抽血檢驗「抗嗜中性白血球細胞質抗體」ANCA後,才確定罹患血管炎。

收治他的高醫大附設綜合紀念醫院過敏免疫風濕內科主治醫師歐燦騰表示,血管炎是因為免疫系統攻擊血管組織的自體免疫疾病,侵犯不同器官,會有不同表現,往往患者出現關節疼痛,才找對科別確診。:「因為我們這種抗中性白血球細胞質抗體,因為它會侵犯不同的器官,會有不同的表現。比如說侵犯到鼻竇,就會有鼻竇炎,鼻塞、會流一些膿出來。」

歐燦騰說,不是所有的血管炎患者都合併有關節炎症狀,因此很難診斷,提醒如果出現,鼻竇炎、咳血、血尿、四肢麻痛、無力,甚至皮膚有紫斑、紅疹,就要懷疑是「血管炎」,到風濕免疫科進行ANCA檢驗。

他表示,現有的類固醇、化療藥物療法對多數患者可有效控制免疫反應,讓患者不再復發。如果療效不好,再以專案申請,B細胞生物製劑治療。

(圖片說明:血管炎侵犯表皮,皮膚紅疹紫斑。來源:高醫醫訊http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10404/5.htm)

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