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退化性關節炎新選擇!高濃度血小板血漿注射

NOWnews 標誌 NOWnews 2014/6/9 NOWnews

記者吳順永/台南報導

骨科門診中退化性關節炎是令最多病人困擾的問題之一,台南市立醫院骨科醫師顏大千指出,其中又以膝蓋疼痛的患者人數最多,當藥物治療效果不佳,但非到開刀手術不可的地步,以高濃度血小板血漿(PRP)注射來治療退化性關節炎,可獲得不錯的治療效果,是退化性關節炎及運動傷害治療上的新選擇。

顏大千醫師表示,根據統計,65歲以上者,有6成人口正在忍受膝蓋退化之苦,75歲以上的銀髮族,更有高達9成有退化性關節炎。過去醫療技術中,退化性問題僅能延 後或舒緩的方式治療,幾乎無法促進軟骨生長,常見的治療方式有復健物理治療、消炎藥物或葡萄糖胺補充、玻尿酸注射、關節鏡灌洗手術等,甚 至退化進展至末期,不得不採用人工關節置換手術。

幸而最近幾年內,高濃度血小板血漿(PRP)技術,成功的由實驗室階段,進入臨床上使用。自2010年開始於美國骨科醫學會臨床經驗報告;2012年也開始於國內骨科醫學會報告國人使用臨床經驗,使得高濃度血小板血漿技術,成為退化性關節炎的最新療法。

顏大千醫師強調,PRP注射治療,是自患者本人抽取適量的血液,經由離心處理後,僅抽取上層富含生長因子的高濃度血小板血漿(25㏄血液約可分離3.5㏄), 再由醫師注射進患者退化或需要治療的關節內;藉由生長因子的作用,開始促進關節內軟骨等組織生長及修補功能,達到減輕關節疼痛、增加膝蓋功能的效果。

台南市立醫院自今年初也特別引進全自動離心設備,讓每一位接受治療的患者,都有自己一套專屬的抽血離心拋棄式耗材;透過全自動離心,可以得到比傳統人工抽取更精確的濃度(約3.5倍),以達到最高品質的治療效果。

顏大千醫師指出,自今年2月起,至今完成治療38例,其中女性20例;男性18例,多數集中在膝關節共有35例,肩關節則有3例。

顏大千也說,除了在退化性關節炎上,PRP也廣泛應用於運動傷害及手術後加速癒合的治療上,不僅限於膝關節,舉凡背、腰、肩、肘、腕,髖、踝等各種容易受傷的身 體部位,皆可應用。

在膝關節接受PRP治療後,楊秉璋物理治療師建議,在治療後第1至3天,患者應多休息減少膝蓋負擔,也可選用適當輔具降低膝關節的承重;第4至7天,可開始進行適當 的關節運動,恢復膝關節活動度;也可以進行股四頭肌的等長收縮來維持肌力;第7至14天,可以完全彎曲及伸直膝蓋,居家的運動進行股四頭 肌的等長收縮,直抬腿運動、髖關節外展等運動,訓練肌力來保護膝關節。

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