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都是泡泡尿問題 嚴重性卻大不同

中國廣播公司 標誌 中國廣播公司 2017/7/4

小便有泡泡,並不一定就是罹患腎臟疾病。醫師指出,一樣都是泡泡尿,但問題嚴重性卻是大不同。在正常生理情況下,小便也可能會出現泡泡,如果泡泡尿持續存在或是反覆出現,甚至已經出現其他系統性的表徵,就應進一步接受檢查找出原因,千萬不可輕忽。

(龐清廉報導)

 同樣是泡泡尿,問題可能大不同。成大醫院指出,一名二十歲的李先生多年來小便一直有泡泡,擔心有腎臟疾病,但尿液篩檢結果顯示並無異常;而五十歲的王女士也因小便有泡泡求診,尿液分析發現血尿及蛋白尿,亦發現血中肌酸酐濃度上升,顯示為急性腎臟損傷,病理報告為甲型球蛋白腎病變。

 台南成大醫院腎臟科郭依婷醫師表示,在正常生理情況下,如尿液速度較快、溶質濃度較高而改變尿液的表面張力,也可能出現泡泡。要判斷是否有蛋白尿,可先以尿液試紙做初步篩檢,正常情況下一天尿蛋白排泄量不應超過150-200毫克。

 一旦確定有蛋白尿,除了量化尿中蛋白總量外,還需區別是否病理性蛋白尿,或是暫時性以及姿勢性的蛋白尿。因為發燒、感染、運動導致腎臟過濾通透性改變而造成的暫時性蛋白尿,會在引發因素消失後隨之消失;與活動和站立有關的姿勢性蛋白尿,多認為是良性的病程,通常隨著年紀增長後逐漸改善。

 至於,病理性蛋白尿可能來自原發性腎臟病(例如腎絲球腎炎)或常見的系統性疾病(例如糖尿病)所引起。這時需配合不同的檢查協助診斷,如鏡檢有無紅血球、圓柱等線索;其他實驗室檢查則包括:肌酸酐等腎臟功能指標、血清學檢查、超音波等,甚至腎臟切片。

醫師強調,腎臟是維持身體代謝平衡的重要器官之一,藉由尿液的變化可作為觀察腎臟疾病的一項指標,不論是泡泡尿或蛋白尿,皆有正常和異常的可能性,雖不需過度緊張,但也不能掉以輕心,若持續沒有改善就應進一步就診檢查。

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