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7年救回25條人命──探訪全美最受爭議「吸毒廁所」

風傳媒 標誌 風傳媒 2017/10/31
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美國總統川普26日宣布,鴉片類藥物成癮危機已達公共衛生「緊急狀態」,將加強調查並提供必要醫療協助,CNN特別採訪紐約「角落計畫」團隊,該計畫12年來在紐約提供有監控設備的公廁,確保藥物成癮者獲得安全注射器,並在用藥過量時及時救援,7年來至少救回了25條性命。

藥物成癮列入「緊急狀態」

美國總統川普(Donald Trump)26日宣布,鴉片類藥物濫用危機已經成為美國公共衛生「緊急狀態」,美國是世界最大鴉片類藥物消耗國,人口不到全球5%,服用藥物卻佔了總數逾八成,美國國衛院統計,2016年超過6萬人因用藥過量(overdose)致死,平均每天有90人死亡,其中包含合法止痛劑和非法毒品。

川普批評,這種現象是「國家恥辱」和「人類悲劇」,呼籲美國社會齊心杜絕藥物成癮,宣布將設置相關單位,深入調查毒品成癮和濫用情形,以提供更多醫療協助。美國疾管署統計,3/4的海洛因成癮者一開始都是從處方鎮痛劑開始上癮。

美國總統川普宣布美國鴉片類藥物成癮問題,已被列為公衛危機。(美聯社) © 由 風傳媒 提供 美國總統川普宣布美國鴉片類藥物成癮問題,已被列為公衛危機。(美聯社)
美國總統川普宣布美國鴉片類藥物成癮問題,已被列為公衛危機。(美聯社)

「不讓人枉死的道德義務」

成癮危機掀起美國社會熱烈討論,CNN專訪紐約公共服務團體「角落計畫」(The Corner Project),計畫創辦人馬塔(Hector Mata)12年前開始在紐約華盛頓高地(Washington Heights)街頭提供游擊隊式的服務,後來又拓展為定點服務,提供一間間備有對講機、計時器的廁所,讓成癮者在他人監控下安全吸毒。

馬塔解釋,「角落」的概念很簡單,就是提供安全的環境和乾淨的用具,讓成癮者「安心吸毒」。成癮者進入廁所後,工作人員會在外待命,每3分鐘透過對講機確認對方意識清醒,如果沒有回應,工作人員就會破門進入,為成癮者注射納洛酮(Narcan),以減緩過量藥物引起的中毒反應。

馬塔驕傲表示,他從來沒有失手過,7年內搶救了至少25名瀕死的成癮者。計畫執行長伊凡絲(Liz Evans)也表示,不讓人死於用藥過量是一種「道德義務」。

「角落計畫」不僅提供安全廁所供藥物成癮者使用,也提供愛滋快篩、急救教學等服務。(圖/the Corner Project) © 由 風傳媒 提供 「角落計畫」不僅提供安全廁所供藥物成癮者使用,也提供愛滋快篩、急救教學等服務。(圖/the Corner Project)
「角落計畫」不僅提供安全廁所供藥物成癮者使用,也提供愛滋快篩、急救教學等服務。(圖/the Corner Project)

「安全吸毒」的道德拔河

類似角落計畫的「安全吸毒場所」已經行之有年,2003年加拿大溫哥華成立了北美第一個安全注射室「現場」(InSite),開張2年半之內,就讓鄰近地區的用藥致死率下降了35%,至今救了超過6,000名成癮者,也讓成癮者更願意接受治療、戒毒等醫療協助。

全世界目前共有10個國家設置「合法注射站」,包括德國、法國與加拿大等。注射站除了提供乾淨針頭,降低傳染HIV病毒或C型肝炎的機率,也提供教育措施引導成癮者戒毒。「角落計畫」網站也說明,他們提供免費的HIV病毒快篩,還開課教授如何救回用藥過量者,提供多元的協助和服務。

「角落計畫」不僅提供安全廁所供藥物成癮者使用,也提供愛滋快篩、急救教學等服務。(圖/the Corner Project) © 由 風傳媒 提供 「角落計畫」不僅提供安全廁所供藥物成癮者使用,也提供愛滋快篩、急救教學等服務。(圖/the Corner Project)
「角落計畫」不僅提供安全廁所供藥物成癮者使用,也提供愛滋快篩、急救教學等服務。(圖/the Corner Project)

儘管如此,安全毒品注射站的設置依舊充滿爭議,美國許多州分都曾提出安全注射站的設置計畫,卻因飽受爭議而卡關。

反對陣營認為,這類設施只會鼓勵毒品買賣與使用,甚至增加犯罪率,但提倡者指出,沒有明確數據可以證明安全注射站促使毒品用量與犯罪率上升,反而是藥物過量致死率已經明顯下降。

CNN也報導,一般人都認為合法化毒品將會「鼓勵他人使用」,但美國科羅拉多州的大麻合法化之後,卻發現青少年使用大麻的比率不增反減,證明合法化與濫用ul4的關係不如想像中簡單。

《美國預防醫學雜誌》(AJPM)曾在某個安全注射站進行調查,結果顯示,如果關閉了注射站,90%成癮者只能回到公廁或街頭,躲在角落偷偷使用。屆時成癮者不僅面臨極高的死亡風險,救助資源也更難觸及他們。

一名角落計畫受益者的自述:

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