אתה משתמש בגרסה ישנה יותר של הדפדפן. לחווית MSN הטובה ביותר, השתמש ב-גרסה נתמכת.

במשרד הבריאות חוששים שפורים השנה ייהפך לתזכורת כואבת לשנה שעברה

סמל של הארץ הארץ לפני 2 ימים עידו אפרתי
תחפושות בדיזינגוף סנטר בתל אביב, אתמול. הימים הקרובים יהיו מבחן צילום: הדס פרוש © סופק על ידי הארץ תחפושות בדיזינגוף סנטר בתל אביב, אתמול. הימים הקרובים יהיו מבחן צילום: הדס פרוש

לו היה לוח שנה מחזורי למניין מגפת הקורונה בישראל — "לוח השנה הקורונאי" — חג הפורים של השנה שעברה היה מסמן את תחילתו. האירועים בחג היו מחוללי התחלואה הראשונים של המגפה בישראל, ובאותם ימים פסעה ישראל פסיעה גדולה ומשמעותית מחשש להתפרצות היישר אל הדבר עצמו.

שלושה ימים לאחר תהלוכות החג, המסיבות, והקראות המגילה, ב–14 במארס, כבר הוחלט לסגור את המשק ואת מערכת החינוך, והוטל איסור התקהלות של יותר מעשרה אנשים. בשבועות שאחרי כן הלכו והתהדקו ההגבלות, ושיאן היה בסגר מלא ערב חג הפסח.

במובנים כרונולוגיים, ואולי גם סימבוליים, פורים 2021 הוא השלמת מחזור שנת קורונה הראשונה וחזרה לנקודת ההתחלה, עם הפנים לחג הפסח. בחלוף שנה מאותו אירוע יש גם דמיון וגם שוני בין ימי הפורים, אך מוטיב מקשר אחד עובר לאורך המשבר כולו: חוסר ודאות בנוגע לעתיד הקרוב.

חרדים קונים תחפושות לקראת חג פורים בחנות בגדים יד שנייה בירושלים צילום: אוהד צויגנברג © סופק על ידי הארץ חרדים קונים תחפושות לקראת חג פורים בחנות בגדים יד שנייה בירושלים צילום: אוהד צויגנברג

בחלוף שנת קורונה שלמה ומטלטלת, ישראל כבר איננה ישראל של פורים אשתקד בכל רובד, תחום, מרקם חיים או מצב נפשי. אם יש לקח בסיסי מהתקופה הזאת, הוא שגם עם עקומת למידה מרשימה, ניסיון, ידע מצטבר ונקיטת פעולות — האי־ודאות מלווה את המשבר בכל צעד ושעל. מהבחינה הזאת, תחושת האופטימיות שמלווה את פורים השנה דומה מאוד לימי התום של תחילת המשבר בפורים אשתקד.

זהו האירוע המטריד הקרוב ביותר מבחינת מערכת הבריאות. מתווה פורים שאושר בממשלה יאסור מסיבות חג, תהלוכות עדלאידע ואירועים רבי משתתפים. הוא כולל היתר לפתיחת בתי הכנסת לתפילות במתווה התו הירוק למחוסנים — עד 50% תפוסה במבנה ברישום מראש, או לחלופין תפילות של עשרה אנשים בפנים ועשרים בחוץ. אבל המתווה הזה אינו מניח את דעתם של אנשי משרד הבריאות, ושר הבריאות יולי אדלשטיין וסגנו יואב קיש צפויים לדרוש הטלת סגר לילי למשך ימי החג.

תחושת האופטימיות שמלווה את פורים דומה לימי התום של תחילת המשבר

במשרד הבריאות חוששים מתמונות של התקהלויות המוניות במהלך החג, בין שבאירועים המוניים בחברה החרדית ובין שבמסיבות בערים החילוניות. ניסיון השנה שעברה מלמד שהחשש מבוסס. כעת מצטרפת לכך גם ירידה בתחושת המסוכנות בשל "עייפות פנדמית" טבעית, בחסות אשליית ההגנה שהחיסונים מספקים — לפעמים ימים אחדים לאחר קבלת המנה הראשונה.

שבוע קריטי

ריבלין עם ילדים מחופשים בפורים, בשנה שעברה צילום: חיים צח / לעמ © סופק על ידי הארץ ריבלין עם ילדים מחופשים בפורים, בשנה שעברה צילום: חיים צח / לעמ

השבוע הנוכחי מעלה חיוך והתרגשות אצל ילדים ואצל הורים רבים (בעיקר בערים ירוקות וצהובות, יש לציין) אחרי שבועות וחודשים של נתק, של ניוון ושל דעיכה. הפתיחה המורחבת של מערכת החינוך (למעט כיתות ז' עד י'), שמצטלבת עם ימי ההכנות לפורים, עם התחפושות ועם כל מה שנלווה לכך, הן בבחינת מנת חיים ושפיות בקרב מי שהיו זקוקים לה כל כך — אפילו בזמן שעדיין חלה מעטפת מסורבלת של מגבלות: מסכות, ריחוק, קפסולות, "מגן חינוך".

הצעד הזה היה מתבקש, ועתה ישראל פוסעת בזמן שהיא מסתכנת במידה שקשה לחשב או לאמוד אותה. צעדי הפתיחה של הימים הללו יכולים להתברר בתוך שבועות מעטים כזרעי פורענות של ההתפרצות הבאה והזינוק בתחלואה, אך בה במידה גם ייתכן שיתברר כי היה מדובר בצעד נכון או אפילו זהיר מדי, שהותיר ילדים והורים רבים, המתגוררים בערים כתומות או אדומות גבוליות, בביתם ללא הצדקה.

הפעימה השנייה שהחלה השבוע היא צעד גדול בהרבה מהפעימה הראשונה. היא עושה זאת בחסות מגמת השיפור המובהקת בנתוני התחלואה ובעקבות התקדמות מבצע החיסונים, שההשפעה שלו כבר הולכת ותופסת מיום ליום מקום נכבד במפת התחלואה ובשיקולים של מקבלי ההחלטות. הפעימה השנייה גם מנוצלת, באמצעות התו הירוק, לעידוד הציבור להתחסן.

לקוחות מחכים להיכנס לחנות בקניון בירושלים בהתאם לתו הירוק, אתמול צילום: אוהד צויגנברג © סופק על ידי הארץ לקוחות מחכים להיכנס לחנות בקניון בירושלים בהתאם לתו הירוק, אתמול צילום: אוהד צויגנברג

ישראל נכנסה לפעימה השנייה במגמת שיפור מובהקת בנתוני התחלואה. מקדם ההדבקה (מדד ה־R) סביב 0.8. מספר המאומתים היומי — רובם בני 40 ומטה — נע סביב 4,600, ושיעור הבדיקות החיוביות עומד על כ-7%. גם בבתי החולים מרגישים ירידה בעומס: מספר החולים קשה ירד בשבוע האחרון מ–1,022 ל–798 הבוקר, ויש תחזית להמשך ירידה. גם גיל החולים הקשים משתנה, ויש נתח הולך וגדל של אנשים בני 60 ומטה.

בחלוקה למגזרים נראית בשבועות האחרונים ירידה בתחלואה בחברה החרדית, שכיום שיעור המאומתים בה הוא כ–14% ממספר המאומתים היומי, לאחר שבתקופת השיא עמד שיעורם על כ–30%. בחברה הערבית, ששיעורי ההתחסנות בה נמוכים במידה ניכרת לעומת האוכלוסייה הכללית, שיעור המאומתים הוא 19% ממספר המאומתים היומי, ומקדם ההדבקה בה מתקרב ל–1.

בתוך כך מבצע החיסונים מתחיל להניב פירות, והשפעתו מתחילה להיות מורגשת. כ–4.5 מיליון ישראלים חוסנו עד כה, ומתוכם שלושה מיליון קיבלו את המנה השנייה. קצב ההתחסנות עומד על כ–160 אלף מתחסנים ביום. בשבועיים האחרונים כבר מתקבלים ממצאים חשובים רבים בנוגע ליעילותם של החיסונים. הממצאים הללו, שמבוססים על ניתוח מידע בזמן אמת על בסיס מיליוני מתחסנים, מציגים שיעורי יעילות גבוהים במיוחד בפרמטרים חשובים רבים שנוגעים למגפה — מהפחתה ניכרת של תחלואה תסמינית, דרך סיכון להידרדרות ולתחלואה קשה, עבור בסיכון לתמותה, ועד הפחתה של הדבקה. שיעורי ההתחסנות בקרב בני 60 ומעלה עומדים על 92% (לרבות מחלימים) ו–89% בקרב בני 50 ומעלה. שיעורי ההתחסנות הללו כבר באים לידי ביטוי בשינוי תמהיל המאומתים והחולים הקשים, ונראה שמבצע החיסונים מממש את ההבטחה שבצדו.

מבחן המוטציות

עם זאת, אל מול הנתונים החיוביים הללו עומדים כמה משתנים שהופכים את התמונה למורכבת, והשפעתם תתברר בשבועיים הקרובים. בשלב שבו עומד מבצע החיסונים הוא מגן בעיקר על המחוסנים ותורם לירידה בתחלואה קשה אצל מבוגרים ובקרב קבוצות סיכון. אך שיעורי ההתחסנות באוכלוסייה עדיין אינם מספקים הגנה קולקטיבית שתוכל למגר את הנגיף.

הקבוצה החשופה ביותר להידבקות היא הילדים מתחת לגיל 16, שאלפים מהם חזרו השבוע למסגרות הלימוד והצטרפו לילדי הכיתות הנמוכות. שלא כבפעמים הקודמות, הפעם פוטנציאל ההתפרצויות מוגבר בשל התפוצה הרחבה של הווריאנט הבריטי, שכבר מתגלה בכ–90% מהמקרים. ברקע כבר מתבהרים סימני החדירה של הגרסה הדרום אפריקאית, ונמצאו כ–300 מקרים מאומתים בעשרות יישובים בישראל. בחודש ינואר, ובזמן שילדי ישראל היו בסגר, מספר הילדים שנדבקו בנגיף הגיע לשיא ועמד על 60 אלף מקרים באותו החודש, כמעט פי שלושה לעומת חודש דצמבר, שבו התפשטות הווריאנט הבריטי היתה בתחילתה.

תלמידים לומדים בחוץ בבית ספר בנתניה, ביום ראשון. חזרתם של הילדים עדיין מלוּוה בחשש רב בקרב אנשי המקצוע במשרד הבריאות צילום: הדס פרוש © סופק על ידי הארץ תלמידים לומדים בחוץ בבית ספר בנתניה, ביום ראשון. חזרתם של הילדים עדיין מלוּוה בחשש רב בקרב אנשי המקצוע במשרד הבריאות צילום: הדס פרוש

אמנם החזרה ללימודים כוללת צעדי זהירות: היא מוגבלת לערים שיש להן ציוני רמזור נמוכים, היא מתקיימת במתווה של קפסולות, והיא אמורה לשלב מבצעי דיגום המוניים במתווה "מגן חינוך" לאיתור התפרצויות ולבלימתן במהירות, אך חזרתם של הילדים עדיין מלוּוה בחשש רב בקרב אנשי המקצוע במשרד הבריאות.

אצל ילדים תחלואה הקורונה מאופיינת לרוב במקרים קלים, ומאז תחילת המשבר אושפזו רק כמה עשרות ילדים במצב קשה, רובם הגדול בעלי מחלות רקע. אך העלייה הבאה בתחלואה צפויה להיות בעיקר בקרב ילדים. מערכת הבריאות תוכל לספוג מספרים גדולים יותר של מאומתים כל עוד המקרים קלים, אך גם זאת עד גבול מסוים — שעדיין לא ברור מהו.

בשבוע הקרוב יעמוד למבחן גם מהלך התמרוץ הגדול ביותר לעידוד ההתחסנות — יישום מתווה התו הירוק, שמציע לציבור שגרת חיים במרחק זריקה בזרוע. תרבות, קניות, ספורט ופנאי ייפתחו למתחסנים ולמחלימים. הצלחת המהלך הזה תיבחן בשני היבטים: התפעול הלוגיסטי והיישום בשטח של היוזמה, וכן ההשפעה על שיעורי המתחסנים. ייתכן שהתמריץ החשוב הזה, בשילוב פעולות הסברה וממצאים חיוביים על בטיחות החיסון ויעילותו, יעניקו את הדחיפה שהמבצע זקוק לה.

כשמשקללים את כל המשתנים הללו יחד מקבלים תמונה של מצב ביניים — הכיוון הכללי הוא ברור ואופטימי, אך בנקודת הזמן הרגישה הזאת כל אחד מהם יכול להטות את הכף לכאן או לכאן. ובכל זאת, התקווה שבפורים של 2022 המושג "מסכה" יחזור לשימושו הטבעי איננה פנטזיה או מחשבה נאיבית.

עוד מהארץ

image beaconimage beaconimage beacon