אתה משתמש בגרסה ישנה יותר של הדפדפן. לחווית MSN הטובה ביותר, השתמש ב-גרסה נתמכת.

בצל הביקורת, הסקר הסרולוגי יצא לדרך במטרה לגלות מה היקף ההידבקות בקורונה

סמל של הארץ הארץ 29/06/2020 עידו אפרתי
ירושלים, אתמול צילום: אמיל סלמן © סופק על ידי הארץ ירושלים, אתמול צילום: אמיל סלמן

הסקר לאיתור נוגדנים לקורונה (בדיקות סרולוגיות) החל היום (שני), לאחר עיכוב של כמה שבועות. במסגרת הסקר יבוצעו בימים הקרובים כ-75 אלף בדיקות דם למטופלים בקופות חולים. הסקר מתקיים ב-191 יישובים, בהם 13 יישובים שהוגדרו מוקדי התפרצות. שאר היישובים נבחרו לפי פיזור גיאוגרפי, גודל, מצב חברתי-כלכלי, לאום ודת.

הבדיקה תוצע למי שיגיע לעבור בדיקת דם במרפאות שבמדגם, ותיעשה רק לאחר הסכמתו. המטופלים ייבחרו בהתאם לפרופיל שקבע משרד הבריאות, לפי גיל, מקום מגורים ומגדר. ההמלצה למי שיימצא חיובי בבדיקה הסרולוגית ויתגלה שיש נוגדנים לקורונה בדמו, תהיה לעבור בדיקה לאבחון קורונה כדי לבדוק אם הנגיף עדיין פעיל.

בדיקה לגילוי קורונה בירושלים, החודש צילום: אוהד צויגנברג © סופק על ידי הארץ בדיקה לגילוי קורונה בירושלים, החודש צילום: אוהד צויגנברג

הסקר אמור לספק מידע נוסף על התפרצות המגפה בישראל. בניגוד לבדיקת המטוש לאבחון קורונה, שמספקת מידע על חלון זמנים צר, הבדיקות הסרולוגיות מאפשרות לתת מידע כללי יותר בנוגע לחשיפה לנגיף ולהתפשטותו, ועל שיעור ההידבקויות בקרב אוכלוסיות שונות.

חלק מקופות החולים מסרו הבוקר כי רבים מעוניינים להשתתף בסקר כדי לגלות אם נדבקו בנגיף ופיתחו נוגדנים, אף שהבדיקות מתבצעות באופן אקראי. בקופת חולים מכבי גם ציינו כי הפניות הרבות יוצרות עומס על המוקד הטלפוני. קופת החולים כללית תבצע 35 אלף בדיקות סרולוגיות ב-480 מרפאות, מכבי תבצע כ-20 אלף בדיקות, ואת היתר יערכו קופות החולים מאוחדת ולאומית.

בשבוע שעבר דווח ב"כאן חדשות" כי תוקפן של הבדיקות צפוי לפוג בתוך כשלושה שבועות וכי לא יהיה ניתן להשתמש בערכות הבדיקה שנרכשו אם הסקר לא יחל בקרוב. במשרד הבריאות אמרו כי מדובר רק בחלק מהערכות, וציינו כי ייתכן שיהיה ניתן להאריך את תוקפן. תחילת הסקר במועד הנוכחי תאפשר להשתמש בכל מלאי הבדיקות. ללא קשר לסקר הארצי, לאחרונה החל סקר סרולוגי בבני ברק, שכולל כ-7,500 בדיקות. סקר זה כולל גם דיגום בבתי התושבים וגם דיגום אקראי. ניתוח הממצאים טרם הושלם.

הלמ"ס: הסקר מוטה

במקביל לעריכת הסקר, גורמים המעורבים בטיפול במשבר הקורונה מותחים ביקורת על השימוש בבדיקות הסרולוגיות ועל הסקר הארצי. צוותי ייעוץ ומחקר, בהם הצוות המייעץ למטה לביטחון לאומי, סבורים כי הסקר מיותר וכי מספר הנדבקים בנגיף שלא התגלו עד כה הוא נמוך מאוד. לדבריהם, ניתוח נתונים מהעולם מעלה כי כ-80% מהנדבקים מתגלים בתוך זמן קצר באמצעות המערך הקיים.

מומחים אלו מתנגדים לתפיסת "קצה הקרחון" שבאה לידי ביטוי במאמר שפרסמו לאחרונה הפרופסורים יצחק בן ישראל מאוניברסיטת תל אביב ודורון לנצט ממכון ויצמן. לפי בן ישראל ולנצט, מספר האנשים שנדבקו בנגיף גדול פי חמישה עד עשרה ממספר הנדבקים היומי שמפרסם משרד הבריאות.

מעבדה לבדיקות סרולוגיות באוניברסיטת תל אביב, בחודש שעבר צילום: אוניברסיטת תל אבי © סופק על ידי הארץ מעבדה לבדיקות סרולוגיות באוניברסיטת תל אביב, בחודש שעבר צילום: אוניברסיטת תל אבי

לפי חלק מהמומחים, הסקר הארצי לא יספק מידע שימושי ויגרום לכך שהציבור יחשוב בטעות שאדם שהתגלו בדמו נוגדנים לקורונה לא יכול להידבק שוב. המומחים גם הזהירו כי מקומות עבודה ידרשו מעובדיהם להציג בדיקה סרולוגית. זאת, מבלי לדעת עד כמה הימצאות נוגדנים מספקת הגנה מפני הנגיף ולכמה זמן.

ביקורת נוספת על הסקר הארצי באה מהלשכה המרכזית לסטטיסטיקה (למ"ס), שהיתה מעורבת בבניית הסקר בבני ברק. לפי הסטטיסטיקן הלאומי ומנהל הלמ"ס  פרופ' דני פפרמן, "ביצוע הסקר במתווה המתוכנן יוביל לתוצאות מוטות ולא מייצגות, מאחר שהבאים לצורך בדיקות דם אינם מהווים מדגם מייצג של אוכלוסיית ישראל מבחינה רפואית, במיוחד בתקופת הקורונה". לדבריו, "סביר שלפחות חלק מאותם אזרחים המגיעים לצורך בדיקות דם סובלים מבעיה רפואית כלשהי, ואולי דווקא בשל כך הם נזהרו יותר מהידבקות במחלה". פפרמן הוסיף כי שיטת הדגימה בסקר הארצי לא תאפשר לבדוק מה השפעת הנגיף על אנשים שגרים באותה דירה, שזו אחת המטרות בסקר סרולוגי.

גם עובדי המעבדות התנגדו לביצוע הסקר והודיעו אתמול כי אין מספיק כוח אדם כדי לפענח את הבדיקות בזמן. יו"ר הסתדרות המיקרוביולוגים, הביוכימאים ועובדי המעבדות, אסתר אדמון, אמרה אתמול כי "הלחץ כעת הוא להספיק להשתמש בבדיקות לפני שיפוג תוקפן".

אדמון הסבירה כי פענוח הבדיקות הסרולוגיות נעשה במעבדות שעוסקות באבחון נוגדנים בדם, וכי יהיה צורך לעכב פענוח של בדיקות לגילוי נוגדנים של וירוסים אחרים כמו צהבת, אדמת, חצבת או מחלת הנשיקה. "בחודשיים האחרונים התרענו שאיננו ערוכים מבחינת כוח האדם במעבדות לפענוח הבדיקות הסרולוגיות", אמרה אדמון, "משרד הבריאות בחר להתעלם מהאזהרות. התחושה היא של גן ילדים. שמים פלסטר זמני על מערך אחד של בדיקות, ומתעלמים מהעבודה השוטפת במערכת. המעבדות קרובות לנקודה שבה לא יוכלו לספוג ולטפל בבדיקות נוספות שבשגרה".

עוד מהארץ

image beaconimage beaconimage beacon