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난소낭종

Healthline 2014.05.24. 03:56 발렌시아 히게우라
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개요

난소는 여성 생식기계통의 일부입니다. 난소는 자궁의 양쪽 하복부에 위치합니다. 여성들은 난자뿐만 아니라 에스트로겐과 프로게스테론 호르몬도 분비하는 두 개의 난소가 있습니다.

때때로 이 난소들 중 하나에 낭이라고 하는, 액체가 채워진 주머니가 생깁니다. 많은 여성들은 평생에 적어도 한 개의 낭이 생깁니다. 대부분의 경우, 낭은 통증이 없으며 증상도 일으키지 않습니다.

종류, 유형

난소낭종에는 유피낭종 및 자궁내막종과 같은 여러 가지 유형이 있습니다. 그러나, 기능성낭종이 가장 흔한 유형입니다. 기능성 낭종에는 난포낭종와 황체낭의 두 가지가 포함됩니다.

난포낭종

여성의 월경주기 동안에는 난포라고 하는 주머니에서 난자가 성장합니다. 이 주머니는 난소 안에 들어있습니다. 대다수의 경우, 난포, 즉 주머니가 터지면서 난자가 방출됩니다. 그러나 난포가 터지지 않는 경우에는, 난포 내의 액체가 난소에서 낭종을 형성할 수 있습니다.

황체낭

통상적으로 난포는 난자를 방출한 후 융해됩니다. 그러나 난포가 융해되지 않고 열려졌던 부위가 봉합되면 주머니에 추가로 액체가 들어차게 되고 축적된 이 액체는 낭을 형성합니다.

그 외의 난소낭종의 유형에는 다음이 포함됩니다:

  • 유피낭종: 난소에 생기는 털, 지방, 기타 조직이 들어있을 수 있는 주머니 모양의 성장체
  • 낭선종: 난소의 외면에 생길 수 있는 비암성 성장체
  • 자궁내막종: 원래는 자궁 내부에서 성장하는 조직이 자궁 밖에 생겨 난소에 부착하여 낭이 된 것입니다.

일부 여성들은 다낭성난소증후군이라고 부르는 병태가 생깁니다. 이 병태는 난소에 많은 수의 작은 낭들이 들어있을 때 나타납니다. 이 병태는 난소를 팽창시키며 치료를 받지 않고 방치하면 다낭성난소가 불임 문제를 일으킬 수 있습니다.

증상

난소낭종은 흔히 아무런 증상을 일으키지 않습니다. 그러나, 낭이 커지면 증상이 나타날 수 있습니다. 증상에는 다음이 포함됩니다:

  • 복부의 팽창 또는 부기
  • 배변 시 통증
  • 월경주기 전 또는 월경 중의 골반통
  • 성교통
  • 허리나 대퇴의 통증
  • 유방 압통
  • 구역 및 구토

응급 의료처치가 필요한 심각한 난소낭종 증상에는 다음이 포함됩니다:

  • 극심하거나 날카로운 골반통
  • 실신 또는 현기증
  • 빠른 호흡

이러한 증상은 낭종의 파열이나 난소염좌의 징후일 수 있습니다. 이 두 가지 합병증은 모두 조기에 치료하지 않으면 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

합병증

대부분의 난소낭종은 양성이며 치료를 하지 않아도 자연히 없어집니다. 그러한 낭종은 증상이 있더라도 없는 것과 거의 같습니다. 그러나 드문 경우에, 의사는 정기검진 중에 난소에서 암성 종괴를 발견할 수 있습니다.

난소염좌는 난소낭종의 또 하나의 드문 합병증입니다. 난소염좌는 커다란 낭종 때문에 난소가 비틀리거나 원래 위치에서 이탈했을 때 생깁니다. 난소에 혈액 공급이 차단되고 치료를 받지 않고 방치하면 난소조직의 손상이나 사멸을 초래할 수 있습니다. 비록 난소염좌는 드물지만 산부인과 응급수술의 약 3 퍼센트를 차지합니다.

역시 드문 합병증인 낭종파열은 극심한 통증과 내출혈을 일으킬 수 있습니다. 이 합병증은 감염 위험을 증가시키며 치료를 받지 않고 방치하면 생명을 위협할 수 있습니다.

난소낭종의 진단 | 진단

의사는 정기 골반진단을 통해 난소낭종을 발견할 수 있습니다. 의사는 두 난소의 하나가 부어있는 것을 인지하여 낭종의 존재를 확인하기 위한 초음파검사를 지시할 수 있습니다. 초음파검사는 고주파 음파를 사용하여 내부 장기의 영상을 보여주는 영상검사의 하나입니다. 초음파는 낭종의 크기, 위치, 모양 및 조성(고형 또는 액체충만형)을 판별하는 데 도움이 됩니다.

난소낭종 진단에 사용되는 기타 영상기법들에는 다음이 포함됩니다:

  • CT 스캔 : 내부 장기의 단면 영상을 생성하는 데 사용하는 신체영상장치
  • MRI : 자기장을 사용하여 내부 장기의 상세한 영상을 생성하는 검사 방법
  • 초음파검사 : 난소를 시각화하는 데 사용되는 영상장치

대다수의 낭종은 수주일 또는 수개월 후에 없어지기 때문에 의사는 즉각적인 치료계획을 권하지 않을 수 있습니다. 그 대신, 의사는 환자의 병태를 확인하기 위해 수주일 또는 수개월 후에 초음파검사를 반복할 수 있습니다.

환자의 병태에 변화가 없거나 낭종의 크기가 증가한 경우에, 의사는 병태의 다른 원인을 판별하기 위한 별도의 검사를 의뢰할 수 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다:

  • 임신 검사: 환자가 임신중인지 여부를 판별하는 검사
  • 호르몬 농도 검사: 에스트로겐이나 프로게스테론의 과다와 같은 호르몬 관련 이상을 확인하기 위한 검사
  • CA 125 혈액검사: 난소암 선별검사

치료

낭종이 자연적으로 없어지지 않거나 더 크게 자랄 경우에, 의사는 낭종을 축소시키거나 제거하기 위한 치료법을 권할 수 있습니다.

피임약

환자가 재발성 난소낭종을 앓는 경우, 의사는 배란을 중단시켜 새 낭종이 생기는 것을 막기 위해 경구용 피임약을 처방할 수 있습니다. 경구용피임약은 난소암 위험도 줄입니다. 난소암 위험은 폐경후 여성에서 더 높습니다.

복강경검사

낭종이 작고 영상검사에서 암이 배제된 경우에, 의사는 낭종을 외과적으로 제거하기 위한 복강경검사를 실시할 수 있습니다. 이 시술에는 의사가 환자의 배꼽 부근에 작은 절개를 하고 작은 기구를 복부에 삽입하여 낭종을 제거하는 것이 수반됩니다.

개복술

의사는 낭종이 큰 경우에는 복부에 더 큰 절개를 하여 낭종을 외과적으로 제거할 수 있습니다. 의사는 즉석 생검을 실시할 것이며, 낭종이 암성인 것이 판별되면 난소와 자궁을 제거하기 위한 자궁절제술을 시행할 수 있습니다.

예방

난소낭종은 예방할 수 없습니다. 그러나, 정기적인 부인과 검진으로 난소낭종을 조기에 발견할 수 있습니다. 양성 난소낭종은 암성으로 전환되지 않습니다. 그러나 ,난소암의 증상은 난소낭종의 증상과 유사할 수 있습니다. 그러기 때문에 의사를 찾아가 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다. 어떤 문제의 징후일 수 있는 다음과 같은 증상이 있을 때에는 의사에게 알리십시오:

  • 월경 주기의 변화
  • 지속적인 골반통
  • 식욕 부진
  • 원인불명의 체중 감소
  • 복부팽만감

예후

폐경전 여성에서 난소낭종의 예후는 양호하며 대다수의 낭종은 수개월 후에 없어집니다. 그러나, 폐경전 여성과 호르몬 불균형 여성에서 재발성 난소낭종이 발생할 수 있습니다.

일부 낭종은 치료를 하지 않고 방치하면, 수태율을 감소시킬 수 있습니다. 이것은 자궁내막종과 다낭난소증후군의 경우에 흔합니다. 의사는 수태율을 증가시키기 위해 낭종을 축소시키거나 제거할 수 있습니다. 기능성 낭종, 낭선종 및 유피낭은 수태율에 영향을 미치지 않습니다.

일부 의사들은 난소낭종에 대해 "기다려 보는" 접근법을 취할 수 있지만, 담당 의사는 폐경후에 난소에 생긴 낭이나 종괴는 어떠한 것이든 제거하여 검사하기 위하여 수술을 권할 수 있습니다. 이것은 폐경 후에는 암성 낭종과 난소암의 발생 위험이 높기 때문입니다. 일부 의사들은 낭종이 직경 4 센티미터보다 큰 경우에는 폐경전 및 폐경후 여성에서 낭종을 제거할 것입니다.

난소낭종은 난소암 위험을 증가시키지는 않습니다.

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